20多天的呼吸道感染病人无策

患者男性，40岁，平素体健，20天前受凉咳嗽，无发烧，咳痰，咳血等症状，输液体药物青霉素，左氧、他定、曲松、阿奇都是正常量，连续输液体效果都不是很好，请老师指导或者讲解。

我咋也不会传图片了，
WBC半月前是11700，半月后咋还是11800，其他血分析都是正常，

DR肺纹理增粗，提示支气管炎。

楼主，请完善病例，按门诊简易病例书写，你这主诉，现病史，既往史都不清，朋友们无法帮到你。

抗生素是否有些乱 用点细辛脑 氨曲南 氨溴索试试看 再对症治疗

单纯性咳嗽考虑是不是咽喉的毛病，白细胞升高可以用他定+磷霉素试试。

平素体健，180身材，85kg，就是20天前晚上受凉引起咳嗽，

平素体健，180身材，85公斤，就是20天前晚上受凉引起咳嗽，

78013 发表于 2014-9-28 19:45

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楼主，请完善病例，按门诊简易病例书写，你这主诉，现病史，既往史都不清，朋友们无法帮到你。

主诉，患者间断性咳嗽20天。
现病史，患者20天前晚上受凉后出现咳嗽，无痰，无发烧，无咽喉肿痛等症状。
既往史，无。
20天前查体血常规WBC11700二十天以后血常规WBC11800胸片提示支气管炎。

风寒咳嗽 用点辛温 止咳化痰的风寒咳嗽颗粒 小青龙颗粒

踏青放牛 发表于 2014-9-28 19:50

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抗生素是否有些乱 用点细辛脑 氨曲南 氨溴索试试看 再对症治疗

氨溴索，细辛脑、喘定效果都不是很好，现在还有发烧，37.6，

16wjb 发表于 2014-9-28 20:10

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单纯性咳嗽考虑是不是咽喉的毛病，白细胞升高可以用他定+磷霉素试试。

咽喉查体没事，DR提示肺纹理增粗。

mayiwandaxiang 发表于 2014-9-28 20:30

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氨溴索，细辛脑、喘定效果都不是很好，现在还有发烧，37.6，

病程二十多天了，有低热，考虑结核杆菌感染？

是否有胃病，心病史？用丁卡、克林、奥美拉唑、Vk用一下。

考虑结核 因为你用么这么久抗生素 患者还低烧 我建议PPD 我前几天刚处理一个27岁的患者 在别处用药一周 来时胸闷 咳嗽 低热 乏力 刚开始我考虑其他诊所给用药物所致 我给用四天 所有症状都明显好转 唯有咳嗽 今天又有低热 我怀疑结核 于是我让他XT 结果真是空洞型结核 所以 明天治疗方案整个调整 同时我还建议做个气管镜

现在进入秋季了，应属中医的燥咳，用清燥救肺汤加减。
桑叶9杏仁9批把叶9麦冬12胡麻仁10桔梗9浙贝母12沙参10前胡10紫菀12梨半个水煎

应该cT查：排除肺TB<肺门淋巴TB>，肺Ca？某些呼吸系统病发热往往只一是表面现象，还须 综合考虑，全面分析，尽量不给疾病留下死角。

二十多天的咳嗽，常规抗生素治疗无效是就应该考虑结核了

支持排查肺结核 应该去结核病医院