恶心呕吐，自觉身热

女76岁，主因恶心呕吐半天。半天前吃西瓜甜瓜后出现，呕吐2次为胃内容物非喷射性，无呕血。无腹泻无发热。查体T36BP110/70呼气腐臭味，中上腹压痛，无反跳痛肌紧张，腹不胀肠鸣音正常。余未见异常。既往食欲不佳未用药物15天前腹泻一直用药至今{6542，整肠生苯乙哌啶}冠心病史。诊断；急性胃炎，肌注胃复安庆大，爱茂尔。第2天患者诉头晕，动则呕吐。BP90/60.输液糖250庆大24B60.2西咪替丁0.8K5。糖100奥美拉唑40。左氧氟沙星0.2糖250参麦20.K5.口服莫沙比利健胃消食片B6。第3天患者自觉身热无力。体温不高BP120/70,P85,舌苔薄白舌尖红。继续治疗无明显好转，请各位分析如何是效果更好

看一下合理用药版块，配伍有问题。

回复 2# 影子

错了，西咪替丁是第2天输的，第3天去西咪替丁加奥美拉唑

回影子
刚看了一下，庆大和西咪替丁配伍禁忌，谢谢

本病例老年女性有动脉硬化病史，加上呕吐血容量不足极容易引发脑梗塞，应该除外该病。
肠鸣音正常停用胃复安改爱茂尔，停甲氰米胍，补充血容量，防止水电紊乱，可以加组天麻素静点。
另外糖尿病也应注意，本人拙见，还望指正。

患者输液3天，不呕吐仍觉中上腹不适，停液药物口服，克拉霉素，奥美拉唑莫沙比利维生素B61天后患者吃粽子后症状有加重，嘱患者去做检查。请版主指导用药是否治疗时间短