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处方：甲氰咪胍注射液200mg+0.9%氯化钠注射液20ml q6h iv 庆大霉素注射液240mg+5%葡萄糖注射液1000ml qd iv gtt 原由：病者胃溃疡，长期不愈，故进行胃部分切除术。为了止血及防止感染故注射甲氰咪胍及庆大霉素。 后果：引起呼吸抑制。 机理：氨基糖甙类如庆大霉素能与神经肌肉接头处突触前膜上的“钙结合部位”结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生肌神经阻断作用。 对乙酰胆碱兴奋横纹肌的作用亦有轻度的抑制，使患者肌肉麻痹和呼吸抑制。甲氰咪胍片有类似氨基糖甙类抗生素的肌神经阻断 作用，故合用可引起呼吸抑制，危机病人生命。即使两药浓度减少到1/10~1/20时，仍有肌神经阻断作用。 处置：如发现呼吸抑制情况，可立即注射氯化钙以对抗。据报道应用新斯的明无效。亦可以雷尼替丁代替甲氰咪胍，前者无肌神经阻断作用 其他氨基糖甙类抗生素如链霉素、乙基西梭霉素、丁胺卡那霉素、西梭霉素、卡那霉素、妥布霉素和双脱氧卡那霉素等均有类似作用。 |
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就怕出事呀！现在的医生是一脚踏医院，一脚踏法院。我们现在开诊所是不求有功，但求无过呀！我们都是表面风光，内心彷徨，容颜未老，心已沧桑。就这样的日子我们也得熬呀！我个人觉得国家会对我们乡医有一个好的政策，等吧！
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