李达医生
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李达医生发表于 2014-9-17 07:38:23 | 只看该作者

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12岁肥胖男孩,突发急性上腹痛,持续性痛,无间歇。查体:痛苦表情,剑突下及左上腹压痛,无肌紧张,无反跳痛。肺肝浊音界存在,肾区无叩痛。大小便无异常,平时无胃病史。体温正常。有暴饮暴食习惯。早晨8点我出诊后第一考虑胃病 静点盐水250毫 升加654-210毫克加西咪替丁2支 菌必治皮试 5%小糖加2克 两组液体 中午11点疼痛厉害 曲玛多50毫克肌注 还痛 家属去卫生院 个体的 做超声 还是考虑胃病 打了个小针 12点回家后还是疼痛 给我打电话 我看后 没接 让去第二医院看看 不像普通胃病 是不是胰腺炎 最后在医院验淀粉酶做超声 诊断胰腺炎 住院15天 治愈出院

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安宁
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安宁发表于 2014-9-19 13:23:54 来自手机 | 只看该作者
腹痛在没有明确诊断前止痛药应用要格外慎重,非常容易掩盖病情,延误诊疗。

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李达医生
3
 楼主| 李达医生发表于 2014-9-19 13:46:08 | 只看该作者

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