发作性哮喘20年，咳喘，咳吐白痰，不能平卧2天

患者，男，50岁。发作性哮喘20年，咳喘，咳吐白痰，不能平卧2天。患者于2天前无明显诱因，出现咽痛，咳嗽，喘憋不能平卧，咳吐黄白粘痰，伴烦躁口渴，自服氨茶碱，抗生素等症状不能缓解。 查体： T:36.4，脉搏：120次/分，呼吸24，血压：140/80，急性痛苦病容，端坐呼吸，语言间断，口唇轻度发绀，咽红，扁桃体1度大，未见脓性分泌物，胸廓对称呈桶状，双肺听诊过清音，两肺布满啸鸣音，两肺底可闻及少量湿罗音，心界不扩大，心音低钝，心率 120次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，P2>A2.腹（—），双下肢无水中，舌红脉弦滑。
实验室检查：WBC:21*10/9中性：88%，淋巴：12%，
X线：两肺纹理增粗，未见实质病变，肺气肿证

1.目前的治疗

2.中医的辨证及治法

1.吸氧.
2.解痉平喘:氨茶碱.地米的应用.
3.抗菌素的应用:头孢曲松,氧氟沙星,等..

没有相应的舌苔脉象。针对症状：素有痰浊阻肺、现病：热邪雍肺。
基础方：麻杏石甘汤和葶苈大枣泻肺汤加减。（急则治其标，以平喘泻肺、化痰滋阴）
麻黄9、杏仁10、石膏20、甘草9、陈皮12、半夏9、茯苓15、桑白皮20、地龙12、苏子12、旋复花9(包）葶苈子20

慢性喘息型支气管炎.肺气肿.
吸氧.头孢曲松,地米.喘定.
中医辨证,痰热郁肺,气机不降
治疗原则,清热化痰,肃肺平喘.
处方:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤化裁
生麻黄10克 生石膏30克 苦杏仁10克 葶苈子10克 广地龙15克 金银花24克 连翘12克 厚朴12克 大枣6枚 炙甘草10克 .

仅供参考.

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辨证： 热哮（痰热壅肺）
治法： 清热化痰，宣肺定喘


西医考虑有哮喘持续状态。