一列重度贫血的治疗

李xx男55岁10年前因胆囊炎兼胆结石做了胆囊切除,胆总管吻合术.去年11月19日晚上11:20其家人打电话来.10分钟我赶到患者家里.见摔倒在地面色恍白,皮肤湿冷,脉微.急掐人中,针灸合谷,涌泉,约5分钟人志清醒.诉下床小解时忽然头晕,诉摔倒在地.测血压60/40mmhg,当时按休克处理,输液时当问大便时诉大便塘黑3天.输液时约半小时患者诉头晕厉害,心悸.左肋下涨痛,当时怀疑胆总管吻合处出血.急开另一输液通道,低右500ml.生脉40ml.止血米.打120.1小时后赶到.
在人民医院治疗5天后回家.来诊诉头晕心慌无力,动侧更剧,怕冷,睡觉时做恶梦.血红蛋白60g/L,查T37.6 BP70/55mmhg在心尖可闻及收缩期杂音.大便干结.舌淡白,脉细弱.考虑心脾俩虚兼气虚,治以益气养心,补脾养血.处方;柏子仁10g 二冬10g 熟地15g 伏林10g 归身20g 白参10g 远志10g川芎8g 丹参8g 阿胶10g黄芪15g炒白术10g 炙草5g.10剂.复诊诉诉头晕心慌大减,大便可.再10剂,能做轻体力活动.后治之法不变.方时加付片,或鹿角霜等.兼食疗,2个月后查血红蛋白95g/L.上证大部消失.纳可,大小便自调.怕冷消失.现能做一般的体力劳动.

俗话说,虚人不受补.患者极度气血亏虚,难免脾胃消化机能衰退,处方益气养心,补脾养血.
,方中二冬熟地阿胶难免滋腻有碍消化,可入陈皮砂仁三仙和胃助消化,防滋腻,促吸收,以提高疗效.