晴天
 页 | 末页
1楼
晴天发表于 2010-6-18 16:40:00 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦！

您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册

x
病人，男，26岁，6月18号上午因纱窗砸伤腰部，救护车送入院，急性痛苦面容，，血压呼吸体温正常。心肺（-）。腰痛，左上腹疼痛，不能动，动则痛剧，双下肢无麻木感，不痛觉。拍X光片示L3压缩性骨折，压缩面积约为L3椎体的近1/3。CT示L3压缩性骨折，椎管内未见游离骨片，脾脏稍大，余未见异常。病人既往有鼻炎，反复鼻出血史。今日上午生化检查，结果未知。
请教治疗处理建议

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
晴天
2楼
 楼主| 晴天发表于 2010-6-20 21:59:19 | 只看该作者

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
晴天
3楼
 楼主| 晴天发表于 2010-6-20 22:57:07 | 只看该作者
生化结果正常，血常规血小板38，白细胞血色素正常

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
denmilaiai
4楼
denmilaiai发表于 2010-6-21 21:29:51 | 只看该作者
看病人的X光片。压缩不超过三分之一。如果没有神经系统症状。卧床休息三个月就行了。如果患者腰痛厉害，也可以考虑做经皮椎体成形术。不过要有X光机定位啊。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
asheng120
5楼
asheng120发表于 2010-6-21 22:56:10 | 只看该作者
比较新的处理方法是手术，为了更彻底的治疗。保守疗法往往有后遗症

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
晴天
6楼
 楼主| 晴天发表于 2010-6-22 18:55:25 | 只看该作者
感谢大家的发言

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
晴天
7楼
 楼主| 晴天发表于 2010-6-22 18:57:02 | 只看该作者
手术主要是担心会不会有并发症，手术效果不知如何，

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
蓝天白云
8楼
蓝天白云发表于 2010-6-25 06:05:47 | 只看该作者
目前未见神经受压体征，是否手术要根据病人意愿，毕竟存在一定的风险，保守治疗未尝不可。
倒是脾性血小板减少应该查明原因，治疗一下了，是否为脾大型肝硬化？建议全面检查一下肝功能。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
xqi1967
9楼
xqi1967发表于 2010-6-25 10:23:27 | 只看该作者
我遇到过一例这样的病人，因是我亲戚，县医院骨科医生和我关系比较好，建议我保守治疗，卧硬板床休息2月，用点活血化瘀消肿止痛的中药，疗效很满意

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
三人行有我师
10楼
三人行有我师发表于 2010-6-27 19:38:35 | 只看该作者
无需手术··卧床休息就可以了··{:6_273:}

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
李海国
11楼
李海国发表于 2010-6-29 10:35:09 | 只看该作者
有无腹胀？应该经有经验的按摩师做手法治疗。不然会落后遗症的。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报