晴天
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晴天发表于 2010-6-18 16:40:00 | 只看该作者

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病人,男,26岁,6月18号上午因纱窗砸伤腰部,救护车送入院,急性痛苦面容,,血压呼吸体温正常。心肺(-)。腰痛,左上腹疼痛,不能动,动则痛剧,双下肢无麻木感,不痛觉。拍X光片示L3压缩性骨折,压缩面积约为L3椎体的近1/3。CT示L3压缩性骨折,椎管内未见游离骨片,脾脏稍大,余未见异常。病人既往有鼻炎,反复鼻出血史。今日上午生化检查,结果未知。
请教治疗处理建议

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晴天
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 楼主| 晴天发表于 2010-6-20 21:59:19 | 只看该作者

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晴天
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 楼主| 晴天发表于 2010-6-20 22:57:07 | 只看该作者
生化结果正常,血常规血小板38,白细胞血色素正常

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denmilaiai
4
denmilaiai发表于 2010-6-21 21:29:51 | 只看该作者
看病人的X光片。压缩不超过三分之一。如果没有神经系统症状。卧床休息三个月就行了。如果患者腰痛厉害,也可以考虑做经皮椎体成形术。不过要有X光机定位啊。

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asheng120
5
asheng120发表于 2010-6-21 22:56:10 | 只看该作者
比较新的处理方法是手术,为了更彻底的治疗。保守疗法往往有后遗症

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晴天
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 楼主| 晴天发表于 2010-6-22 18:55:25 | 只看该作者
感谢大家的发言

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晴天
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 楼主| 晴天发表于 2010-6-22 18:57:02 | 只看该作者
手术主要是担心会不会有并发症,手术效果不知如何,

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蓝天白云
8
蓝天白云发表于 2010-6-25 06:05:47 | 只看该作者
目前未见神经受压体征,是否手术要根据病人意愿,毕竟存在一定的风险,保守治疗未尝不可。
倒是脾性血小板减少应该查明原因,治疗一下了,是否为脾大型肝硬化?建议全面检查一下肝功能。

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xqi1967
9
xqi1967发表于 2010-6-25 10:23:27 | 只看该作者
我遇到过一例这样的病人,因是我亲戚,县医院骨科医生和我关系比较好,建议我保守治疗,卧硬板床休息2月,用点活血化瘀消肿止痛的中药,疗效很满意

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三人行有我师
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三人行有我师发表于 2010-6-27 19:38:35 | 只看该作者
无需手术··卧床休息就可以了··{:6_273:}

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李海国
11
李海国发表于 2010-6-29 10:35:09 | 只看该作者
有无腹胀?应该经有经验的按摩师做手法治疗。不然会落后遗症的。

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