renwentong
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renwentong发表于 2008-3-7 11:32:37 | 只看该作者

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患者男,48岁,2天前凌晨4点欲起床小便时发现双下肢不能动弹,随后到附近诊所就诊,因其发病前天晚上饮酒后曾双下肢着地跌倒,且就诊时双膝关节稍红肿,在未做任何检查的情况下,既诊断为外伤性关节炎给予抗炎止疼处理,症状为缓解。次日下午又出现双上肢不能动来诊。追问病史,2年前有过双下肢瘫痪的病史,未用药休息2-3天恢复正常。查:体温37。,脉搏86,血压120/70,神情,心音低钝,余(-)双上肢肌力1度,双下肢肌力0度,感觉正常,键反射减弱。查血钾2。8。心电图示胸导。肢导T波低平。遂诊断为低钾性麻痹。给予10%氯化钾3克加入5%葡萄糖1500毫升中缓慢静滴,2天后四肢活动自如,恢复正常。
我们临床医生遇见病症不要妄下结论,延误治疗。要思路广阔,详细查体以及作必要的辅助检查,以减少误诊。

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xiaojun998
2
xiaojun998发表于 2008-3-7 16:56:29 | 只看该作者
学习了.我们应该要思路广阔,详细查体以及作必要的辅助检查,以减少误诊。

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雨化石
3
雨化石发表于 2008-3-7 17:14:58 | 只看该作者
是呀是呀,学习了,希望多提供学习

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一介布衣
4
一介布衣发表于 2008-3-8 16:33:36 | 只看该作者
这样的情况我也遇见过。在基层低钾的并不少,应该重视

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