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黄霆章 基层医生俱乐部特约通讯员 医生是辛苦的行业。城里的医生需值夜班，有时在家中睡到半夜也经常被电话叫醒赶去医院，如此种种是家常便饭之事。而我们乡村医生除了这种没规律的“骚扰”之外，还多了一份不可推诿之沉重差事——出诊医疗。1 C7 u! f: D- h- {3 s # j5 ]5 o3 A. N, J 说起“出诊”二字，只要在基层呆过的医生都经历过，而这对于乡村医生来说就更是司空见惯之事了。我身为一位乡村医生，也经常需要出诊，深知其中滋味。在众多出诊经历中，有一次出诊让我至今难忘，每次回想起来仍心有余悸，有种劫后余生之感...... 我清晰地记得那是2010年国庆节那天，我邻村一个姓杨的中年人，因在家劈柴，不小心劈到了脚趾肌腱，导致有2公分的裂口。当时太大意，他用民间土办法包扎止血，可是过了三天后伤口化脓感染了。他因伤口疼痛行走不便，其家人电话呼我去出诊。面对这种特殊的个体需求，我丝毫不敢推诿，答应前去上门出诊。我服务的群体对象大多是本村与邻村的，是朝夕相见的乡里乡亲们，只要有电话叫我去出诊，我一般不会推脱。再者，从某种意义上讲，出诊是检验我们乡村医生职业道德与职业操守的一面镜子，如你不急他人所急地去出诊的话，别人就会说你架子大，没同情心，会形成这种不仁不义的坏口碑。所以在面对有特殊需求、需要出诊的病人时，没有选择不去的权利，也没有喊苦喊累的理由。 0 X" x+ ?2 Q; g 当我去了这个病人家中时，我发现他的伤口已化脓感染，不便开展二期缝合，只有先行清创敷药。所以我用头孢拉定与甲硝唑给他静滴，先滴甲硝唑，再滴头孢拉定。当头孢拉定滴了二分钟左右时，病人说有点痒，喉咙不太舒服。我马上警惕他可能是头孢菌素地过敏反应，立即停用，然后拿出诊箱里的抢救药品，发现仅剩下一支扑尔敏，我暗叫一声糟糕，其他药品没有及时补充进去，有那么一刹那的无措，惊出一身冷汗。随后我立马镇静下来，立即抽上扑尔敏给病人肌注，再用针头扎病人的合谷穴留针，然后发响摩托车直驱诊所取抢救药——地米、肾上腺素与可拉明。 , ^1 [1 m, w* r+ x# I 一路上自己默念上天保佑别出大事。虽然卫生所与患者家中相隔不远，但这来回7、8分钟里，我感觉自己在进行一场与死神的赛跑，满腔的煎熬与难过。8 c7 ?1 u7 h: X! m2 } 当我回到病人家中时，病人已出现多处皮疹，且喉咙有痒，胸闷，呼吸有点紧张。我马上给他肌注20毫克地米，安全起见，外加了0.25毫克盐酸肾上腺素皮下注射，又让病人家属倒杯糖开水给他喝下。约十多分钟过后，病人慢慢舒缓过来，胸闷与气紧症状好转，皮疹也逐渐变淡。我长舒一口气，转危为安了。谢天谢地，好运护佑，也让病人逃过一劫，让我逃过一险。4 K) J8 {! ?3 D$ B 这次虚惊后怕、劫后余生的感受，让我重新审视了乡下出诊，思考着其中潜藏的不可捉摸的高风险。这次事件，也让我养成了一个雷打不动的习惯——每次出诊前必先检查有没有带齐带全抢救药品。那次经历给我敲响毕生难忘的警钟，告诫我只有装备齐全了，遇到突发事件，诸如药物过敏，才能保持镇定，有序地操作与解救，最大限度地防范风险，为自己保驾护航，同时乡里乡亲们提供更便捷、更安全的出诊服务。/ Z# `; `, s9 f! f) x2 a5 F& @3 A 心甚累、情难却的乡村医生啊！希望我的这次出诊经历能让你们有所启示，在行医路上走得更加安全、顺利。 $ M0 H! f4 Z9 a2 ~4 t7 ? 3 b: X2 V0 P* b! B- V) } 更多医疗资讯，请关注“基层医生俱乐部”官方微信，或添加微信号qfhlx8888，或直接扫描下方二维码。 |
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