基层医生的窘境：上“战场” 没给发“弹药”

“青霉素、头孢类的抗生素经常使用，但是抗过敏的急救药物肾上腺素却长期缺货。”已经做了40年村医的朱旭（化名）越来越感觉“没法看病了”。
. N+ i0 F, J$ S在朱旭的印象中，肾上腺素在河南焦作当地基本药物的采购网上已经销声匿迹好几年了。“网上直接显示就是缺货，催问药品配送公司多次，回答都是没货。”
0 u, U4 D; ? e- Y a5 [众所周知，青霉素是临床最常用的抗菌药物，效果很好，但是一部分人会产生过敏反应。如果过敏反应不能得到及时的处置，就可能出现生命危险。
1 q8 @! ]0 A; ]; b7 l" e! V( H8 y作为一个老医生，朱旭对抗生素类药物的使用很慎重，“每个患者都要做抗生素药物皮试，虽然有些患者做皮试当时没有不良反应，但是输液一两天后会出现缓发性过敏症状。”
1 E# N+ C+ J+ i/ p1 p6 D' f+ I“如果遇到严重的过敏性休克，必须当场及时抢救，根本来不及转到县医院，不然就会出现意外。”朱旭介绍，“这个时候，打上一针肾上腺素是最好的治疗方案。一针下去就能让病人过敏症状得到缓解，为后续的抢救争取时间。”
+ c) e& |, @/ s但是，这种理应常备的急救药品——肾上腺素却长期缺乏，让朱旭左右为难，“不用药，患者的病好不了；用药，万一出现反应根本没有办法处置。”
2 y" s% y4 ], y D+ R其实，左右为难的不光是朱旭。在采访中，焦作一家卫生院院长陈峰（化名）也是吐槽连连。
“乡镇卫生院也面临急救药品缺乏现象。比如，呼吸系统抢救药纳洛酮，至少有大半年没有见到了。还有心脏病人的急救药品西地兰、阿托品等药物的缺货时间，都是以年计算的。”陈峰说。
3 G9 D. h9 Z4 p# [" f“就像士兵上战场，却没给发弹药，这让基层一线的医生很为难。”陈峰无奈地说，由于没有急救药品，遇到呼吸困难、心脏骤停等症状的患者，乡镇医院只能向县医院转院。“但是，很多紧急病症就是耽搁在路上，失去了宝贵的抢救时间。”
对于很多症状较轻的患者，医生只能勉为其难地东拼西凑治疗方案。“农村经常有喝酒过量中毒的患者，但是没有特效急救药纳洛酮。症状较轻的患者，就输入大剂量、高浓度的葡萄糖水来解毒。这也是没办法的办法。”朱旭说。
( _+ d9 ^ u: B0 n% R在赴焦作、商丘、三门峡等地的调查中，记者发现基层医院缺少急救药品并非个别现象。
三门峡某县一位卫生系统人士告诉记者，该县10多家卫生院，除了县城周边的两家卫生院急救药品较全外，大部分基层医院常用急救药品很难配齐。
8 J, n) K* b: d1 g, P“很多急救药品也都属于国家基本药物，但是采购系统中就没有这个药，一直显示缺货。”陈峰告诉记者，“主要原因是急救药品本身使用量不大，而且很多药保质期较短，一年也许根本用不上一次就报废了，所以急救药品生产企业和配送企业积极性不高。”
陈峰告诉记者这样一件事，一位花粉过敏的患者就诊，但是医院药房没有抗过敏的扑尔敏针剂，没办法，陈峰只能给他开个处方，让他去医院隔壁的药店购买。病人一脸疑惑地反问，药店都有，你们这么大个医院连这个药都没有吗？
长期缺药的窘境让很多患者对基层医院失去了信心，只好选择去上一级医院就医。
“为了防止意外，我只能偷偷地通过其他渠道，买了几支肾上腺素备用着。毕竟关键时刻，治病救人是第一位的。”朱旭无奈地说。
8 G y/ i$ A3 Q8 ~' h（via好医生）

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