上消化道出血的病人你敢治疗吗

今天一妇人说叫我开点药，说他老公昨天吃了火气很重的食物，现在老冒汗，呕心，没呕吐过，大便是咖啡色大便，我第一考虑是胃出血，患者又习惯喝白酒1两，80%胃出血，我过去检查，贫血貌，精神可，患者还在床上抽烟，摸额头不冷不热，量血压 95\60.剑突下和左上腹部压痛感，由于患者站起来就头晕，还晕了几次，我叫患者先不要吃东西赶紧去医院 住院 ，病人比较节俭，他老婆打电话去叫车，患者不肯，不知道现在去医院没
对于上消化道出血不知道同行们收治不，对于止血用什么药物好，止血敏效果不怎么样吧

如果是轻微的上消化道出血，你可以静滴法莫替丁，止血敏+K3+止血芳酸，能量合剂，个人之见。

秋日私语，你好，我是老王，呵呵。上消化道出血的，如果出血量小，我们一般会接的，治疗原则是禁食，止血，抑酸，消炎，补足有效循环血容量。一般是庆大霉素+止血敏，VC+止血芳酸，洛赛克，氨苄西林，有时还会用垂体后叶素。轻症的一般3天后大便会变黄色的，如果持续出血，呕血，有休克现象，建议转院治疗。

上消化道出血病人我经常治疗，止血药有“西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，奥美啦唑”等，只选一种就行了。出血量大地加用“低右”。

不是太严重的，没有其他并发症的可以收治。数年前一朋友上消化道出血，本来已经控制住了出血，但由于没有严格限制饮食致其第二次出血。但在医院里治疗了一个星期还没止住，后来我令其服用云南白药（冷开水冲粉），在其他药品没有停用的情况下很快止住了出血，
冷开水冲服云南白药粉（记住是粉）（服药前服用一粒保险子），止血效果绝佳！希望能对各位战友有参考作用。

回复 5# gsz1990


请问那个粉服用多少量呢 ，胶囊不管用吗

回复 3# WSW


早知道早请教你了，我都叫病人去医院了，我怕休克

回复 5# gsz1990


可以静滴西咪替丁，奥美拉唑，vitk3,加抗生素治疗。注意饮食。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症。
治疗原则是禁食、抑酸、止血、消炎、对症治疗
用药原则：
1.应根据不同原发病选用有效药物，如溃疡病、胃炎、急性胃肠粘膜病变所致出血，以Ｈ２受体阻滞剂或质子泵抑制剂为主：奥美拉唑或法莫替丁等。
2.有休克者应积极补充血容量，尽快纠正休克
3.治疗过程需注意电解质平衡、补充足够能量有助于机体恢复及止血作用
4.止血：止血芳酸或立止血
5.经内科积极治疗未能止血又有手术指征者应采用外科手术治疗。

回复 gsz1990


请问那个粉服用多少量呢 ，胶囊不管用吗
今年刚毕业 发表于 2010-6-15 14:55

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常规量，0.5g或取两粒胶囊，倒出里面的药粉。

我看8楼的治疗方案很正规，很崇拜。谢谢您。

回复 9# linmf


学习了，你很专业呀！！！！

能否接诊取决于患者自身的病史，病情的严重程度（比如生命体征，失血量等情况），还有就是医生自身对上消化道出血的认识等等。
关于治疗用药论坛上有很多这样的讨论，楼主可以搜索一下。

能否接诊取决于患者自身的病史，病情的严重程度（比如生命体征，失血量等情况），还有就是医生自身对上消化 ...
红叶儿 发表于 2010-6-15 19:15

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说的不错 ，大部分柏油样便的出血是可以放心治疗的，出现呕血的就说明血量比较多，转走为妙。。。
关于止血，云南白药不错，去甲肾上腺素口服效果也不错
中药的选择性还有很多。。。基层少用就不说了，比如上海第9人民医院急诊科的秘方。。。
综合治疗楼上的已经说的很好！

回复 14# 布衣


请问秘方是什么谢谢！

回复 布衣


请问秘方是什么谢谢！
烟袋医生 发表于 2010-6-15 23:06

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基层可以治疗的病例没有必要用，需要用的都是各种方法无效的才用。那秘方就一味中药，只是剂量有点霸道，懂中医的稍微琢磨不难猜到的！

提醒楼主对这种因失血量过多导致头晕、休克的病人不应收治，尽快转送上级医院。9楼的治疗方案说得最详细。

前几天我也接了个上消化道出血的，血压不是很低，你完全可以治疗的

不是太严重的，没有其他并发症的可以收治。数年前一朋友上消化道出血，本来已经控制住了出血，但由于没有严 ...
gsz1990 发表于 2010-6-15 14:41

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秘方是三七粉冲服