头孢唑啉钠加病毒唑加地米反应一例

女，38岁，新病号早晨来诊所要求为其输消炎药，自诉牙痛，咽痛，3天，口服阿莫西林不效，而就诊，查，体温36。5度，心律正常，血压未查，患者自诉常输青霉素，要为其输青霉素，我说先锋也很好，而且不用皮试，征得患者同意，为其输以下液体，盐水250ML+头孢唑林钠4克+病毒唑0。5克+地米4MG，大约输入两分钟，患者说恶心，随即频繁呕吐，我见状立马关掉液体，问其有无其他不舒服，她说别的不难受，就是恶心呕吐，摸摸患者的脉波很正常每分钟70次，节律也正常，过了两分钟恶心呕吐消失，随后为其换为克林霉素点滴，未再出现任何反应，事后自己心想是不是晕针啊，哎，我的命苦心脏啊

同志，先锋五号输液不可以加地米，否则恶心。

先锋而且不用皮试，
出事以后就难脱责任

我们这里现在很少用头孢唑林了
都改用呋锌钠.哌酮钠.头孢克肟/头孢吡肟!

不像过敏，是否滴的有点快啊

头孢唑啉钠胃肠道反应，不是过敏在放慢点输。

是地米的副作用胃不舒服，减慢滴速就没事了。

就是过敏，和地米没关系，单用我也遇见过。

你也够胆大的，不做皮试。出了事20万啊同志 。以后还是认真点吧。

可能是晕针或是输液过快引起，尽量避免空腹输液。过敏不像，4mg地米量不大如是刺胃缓解的也不会如此快。
几个月前碰到一个先锋5号+地米+病毒唑反应的，未皮试输上大概5分钟患者『成人』出现胸闷.呕吐，听心肺均正常不可能是过敏吧，未换药输液速度减至6滴每分，10分钟后症状消失输液速度逐渐加快再未出现上述症状。第2天用相同药液未见任何反应。可见行医难哪。

我输先锋五号时 也常和病毒唑地米一起输，也有恶心呕吐，我认为是先锋的反应，不知和地米在一起也引起恶心，以后的注意了

牙痛咽痛用病毒唑有何作用，请指教？不是过敏，胃肠反映，但也要小心

本人曾发现2例单独用病毒唑就出现恶心呕吐的

回复 1# 张氏


我也经常用呀！很少遇到这样的反应呀！医生没有办法，提心吊胆的过日子

头孢唑啉钠经常出现胃肠道反应呕心呕吐，不是过敏，放慢点输。

不是过敏反应，可能是滴数快吧，以后注意滴数

你也太强悍了，不做皮试就敢注射？

我也经常用呀！很少遇到这样的反应呀

这只是一个头孢唑林纳的胃肠道反应，其实头孢唑林德胃肠道反应就比较大，不过因人而异，但在此基础上加入地塞米松，就导致胃肠道反应更加严重，这类病人只要控制好滴速，应该没有大碍。

回复 1# 张氏


看了病例，分析如下：
1牙疼患者，头孢可以用，但是病毒唑和地米针剂对此类病例，我感觉无效，可以不用
2患者反应和头孢胃肠道副作用有关，此类副作用在用量大，滴速快时表现尤为明显。适当控制剂量和滴速可以避免
3 牙疼患者输液，我一般是用头孢或者青霉素类消炎药，加上一部甲硝唑液。单纯输液效果并不能立竿见影，如果患者无基础胃病，一般都同时口服消炎止痛药。
看了同行们的回帖，我发现我的不足，用先锋时往往都不作皮试，这点要改正了