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高科技 低成本 扩张基层医疗资源 【扩张医疗资源的思路】 基层医疗机构是中国社会最重要的医疗资源。基层医疗资源在人们的印象中常被认定是硬资源，即医疗机构和一些设备条件。这些硬资源在没有软资源的情况下是发挥不了作用的。软资源是医疗信息资源和掌握它的人才。由于当今人才流动的特点，使面向基层医疗的人才不易培养和挽留，造成软资源与硬资源分离，机构形同虚设。务必使医疗软资源（信息资源）能够不随人流失，如同医疗设备一样扎得下、留得住；软资源的功能要能使每个在岗的基层医务人员都拥有一个专业图书馆，都能迅速达到本科以上水平，都能轻松完成医疗工作；这时，基层医疗资源的作用就成倍增长了，基层医疗机构才能担负起它的使命。 下图，在传统条件下，从医疗资源到病人需求的过程关系。医生本身就是医疗资源，同时医生又是医疗资源对医疗需求发生作用的转换关键。传统条件下，医疗需求对医生的品质和数量的要求都很高，尤其专科性疾病需要对应专科医生，造成大部分疾病必须去大医院才能完成医疗过程。 【基层医生资源无保障】 对应医疗需求的关键资源是人才，因为人把握着信息资源，指导物质资源的后续使用和分配，所以人才是医疗核心资源。但中国人才的流动特点是向大城市、大医院、高地位、高待遇方向麕集，相反，基层没有网罗人才的优势，基层医疗资源对需求的实现，必然被卡在人才问题上，形成大量高水平的专科医生集中在大城市、大医院；大量的基层医务工作者能力欠缺，或者还准备改行其它工作。基层民众医疗资源的需求首先是对好医生的需求。 同样作为人才，高层与基层的差别在哪里？我们认为：就在于对医疗技术和医疗信息的掌握！换一句话，让基层医务工作者很好地掌握医疗技术和医疗信息，就等于提升了基层人才的资源品质，活化、扩张了基层医疗资源。 【高科技获取有效医疗信息资源】 医技水平来源于对医疗信息的深刻理解、准确把握和正确使用，所以医学以信息为先导，医生为条件。但是，高层的专科医生资源是有限制的、有条件的、稀缺的，没有医生所有医疗的软、硬资源不能充分发挥作用，甚至发生相反对作用。 我们的思路是：利用高科技信息技术解决医生资源问题。下图，表现采取医学人工智能方法后，所有基层医务工作者，都可以利用科凌力医宝提高自己的医技水平，临床完成各专科大部分疾病的咨询、诊疗工作，解决基层医疗资源不足的问题。 医学发展到今天，对大部分常见病、重点病的诊断，有了双重途径：一是，靠试验室和诊断设备可以得到30～80%的准确性；二是，靠医生的基本功对症状和体征的判断也可以得到30～80%的准确性。从逻辑上说，多点判断总比单点判断更准确；从医理上说，及早诊治总比拖延就医更有效；许多常见病单凭医生的基本功和准确的医疗信息就能解决，这为缺乏设备条件的基层医疗开展医疗活动，提供了可行性分析基础。 【有效信息资源的技术框架】 一般病人找医生看病，首先会有1～2个主要症状的主诉，医生通过主诉建立可能的疾病印象，然后根据疾病印象进行询问、查体，再根据查体疑点开出检验单。如此反复，该过程即是‘临床思维仿真’，得到该病人有针对性的诊断要素（症状、体征、检验），后面才是疾病诊断、处置方案、治疗用药等等。下图，科凌力医宝基于下面知识库，用决策引擎实现诊疗思维的仿真算法和循证推导。 操作科凌力医宝就能得到概率性的诊断结果。科凌力医宝的设计初衷就是辅助医生利用信息化工具展开诊断治疗工作的，它要求使用者具备一定的医学知识。如果使用者不是医生，那么你就有必要利用科凌力医宝中的词条解释进行学习，提高自己的医学水平。 【各种医学信息资源的性能对比】 获取医学信息主要有5种方式：医生、图书馆、互联网、医学数据库、科凌力医宝。属于信息技术方式的互联网和医学数据库与我们科凌力医宝又有什么不同呢？下面仅用表格方式粗略地进行比较： 来源：www.Clinixoft.com |
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