没有穿鞋的医生
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没有穿鞋的医生发表于 2010-6-10 20:03:05 | 只看该作者

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男性,38岁,左手中指肿胀伴疼痛4天,4天前在他处给于消炎痛2*强的松*维生素B1-2*.TID,口服一天后症状缓解,停药一天,中指疼痛肿胀又复发如前,然后患者就又开始服药2天,来我处诊治的时候,患者述上腹部胀伴疼痛,以前有十二指肠溃疡病史,左手中指小指无名指曾经有外伤史,像这样的病人应该如何治疗?左手中指肿胀伴疼痛应该考虑什么病?是陈旧性关节炎?还是骨关节炎?还望同仁指教!

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无为 + 1 消炎痛\强的松不宜引用

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baiqiuen2008
2
baiqiuen2008发表于 2010-6-10 20:07:14 | 只看该作者
若是过一阵子有化脓的迹象考虑是不是有异物啊1
因为有外伤史!

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莫闻
3
莫闻发表于 2010-6-10 20:14:42 | 只看该作者
肿胀看看局部有没有红热,首先考虑有没有腱鞘炎的可能

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没有穿鞋的医生
4
 楼主| 没有穿鞋的医生发表于 2010-6-10 20:55:26 | 只看该作者
回复 3# 19810504


局部X光检查无异常啊!

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一心向善
5
一心向善发表于 2010-6-10 21:00:23 | 只看该作者
患者创伤性关节炎可能性大,根据情况可考虑行局部封闭治疗。

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莫闻
6
莫闻发表于 2010-6-10 21:18:25 | 只看该作者
我觉得封闭也行,关键是药可能不能口服了,当心胃了,手没有好没关系,胃要是严重了,就麻烦了

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林林u
7
林林u发表于 2010-6-10 21:42:31 | 只看该作者
考虑骨膜炎,注意辅胃,给阿莫西林。

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一剑无痕
8
一剑无痕发表于 2010-6-10 22:09:55 | 只看该作者
像是有异物

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石榴花开flow
9
石榴花开flow发表于 2010-6-11 14:41:50 | 只看该作者
患者口服消炎痛等药缓解,说明还是炎症性,患者外伤史不知有多长时间,所以骨性还是其他原因水中不好说。所以建议肌肉注射或输液用些消炎药,口服保护胃的药。

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jxjzy
10
jxjzy发表于 2010-6-12 18:17:29 | 只看该作者
患者外伤史不知有多长时间,有无红肿热,用抗生素加活血止痛胶囊另注意护胃试下

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没有穿鞋的医生
11
 楼主| 没有穿鞋的医生发表于 2010-6-15 23:03:26 | 只看该作者
回复 9# 石榴花开flow


已经用氨卞西林2克静脉推注,BID,用3天效果不好.

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石榴花开flow
12
石榴花开flow发表于 2010-6-17 06:05:22 | 只看该作者
用菌必治加红花注射液。

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jxjzy
13
jxjzy发表于 2010-6-24 12:16:53 | 只看该作者
试下中药冶疗

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凌星
14
凌星发表于 2010-7-18 19:38:41 | 只看该作者
三棱针点刺放血

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wilsonlee
15
wilsonlee发表于 2010-9-20 16:58:50 | 只看该作者
消炎痛2*强的松*太强了吧 曾经有个部队院长的来我们这里坐客刚好有个病人关节通也认识这院长叫他帮忙点药 消炎痛2*强的松1* B6 2*结果吃一顿就晕倒了送去抢救 还好没事 消炎痛2*强的松1*我们现在都很少用了就强的松有用点 要用也必须问问胃怎么样

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田田孔辰
16
田田孔辰发表于 2010-11-28 06:35:05
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