顽固的痛证。

有一患者，女，约60岁。一年前无明显诱因渐出现四肢肌肉痛，以双下肢明显。渐出现无力僵硬感。既往有高血压。不规范服药。初时给予各种疏通血管的药输液如血栓通，银杏达莫，丹参川芎嗪等，还有营养剂如氨基酸，肌氨肽甘等，还有也肌注过当归针，B12，鹿茸精针等。无效。后去本地的中医院医，查血常规，肾功能，肾脏泌尿系统彩超均正常，血沉稍高，类风湿因子高一倍。其它正常。当时中医院的医生开出了美洛昔康，和钙剂和中成药的祛风湿药。还开了中药四妙散加减，可是停了美洛昔康就无效了。后来用了葡立和骨化三醇二个月，也无一丝效果。我发现她只有非甾体消炎药和糖皮质激毒才能有效。可是她有高血压的，也不敢长期用这些药。我试用了8天地米和林可，醒脑静，天麻素。打的时候当次见效，地米是渐减量的，可是停药后，不到一周又复如初，各位前辈可有良策？请指点一二，不胜感激。。。

补充内容 (2014-8-23 10:24):
还要做哪些辅助检查？

可以试一下身痛逐淤汤

有条件的话可以用，重组人2型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射液。效果特别好。只是价格太贵，一般的家庭条件消费不起。医院的价格495一支。

根据四肢肌痛1年，渐出现的僵硬无力，血沉增高类风湿因子(+)，激素及美洛昔康冶疗有效可考虑①类风湿?②风湿性多肌病?③PM?，可查Ds一DNA，血清IgA，lgM，lgG，肌电图排除肌病，x线骨胳关节有无病变，患者即往有高血压病可选用来氟米特十雷公滕多甙片，个人愚节，

ouqingfeng 发表于 2014-8-24 17:43

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根据四肢肌痛1年，渐出现的僵硬无力，血沉增高类风湿因子(+)，激素及美洛昔康冶疗有效可考虑①类风湿?②风湿 ...

很多谢你的解答，我现在就按你说的给来氟米 2粒QD和雷公藤多苷2粒TID给她，很见效。还望指教一下服多久好呢？

ouqingfeng 发表于 2014-8-24 17:43

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根据四肢肌痛1年，渐出现的僵硬无力，血沉增高类风湿因子(+)，激素及美洛昔康冶疗有效可考虑①类风湿?②风湿 ...

PM什么病希望告知？

还是让知名中医给看看也许效果会更加稳定长久，副作用相对少

1357924680 发表于 2014-8-30 13:52

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还是让知名中医给看看也许效果会更加稳定长久，副作用相对少

中药都食不少了，在2013年10月左右开始，先给独活寄生汤加减，初食有些少效果，但效果不明显。感虑到患者素有肝郁化火，肝阳上亢现象，换逍遥汤加减，也是效果不佳，同时输活血化瘀的针（见上述）。效果不理想。当地中医院的老中医也开过中药和西药，只是脱了美洛昔康又痛了，又到生草药店又吃了好几剂无效加重了。连下蹲也困难了，一狠心给地米加林可输当天见效。可是也维持不了多长。后到省中医院教授也是中西结合，也是脱了美洛昔康又痛了。中药继续吃也没效。

真的不知如何用药了，只因为是亲戚，不能不管。前几天脚踝痛到上下楼都不行，都出现跛行了，现在给来氟米特十雷公滕多甙片停了葡立和双氯灭痛片。痛有所缓解。各位前辈还有何良策？？

就是我们《基层医生网》里面也有好多位中医特别好的老师，让他们看看也许会有新的进展。中医版里面找找高手，祝你好运

看起来是一很单的帖子，治疗起来却很麻烦。因既患有高血压，又有类风湿。一般西药治疗作用暂有，不是长久之计。看起来只有依靠中药治疗了。急则治标，缓则治本。二病治疗同时，营养血管为主，以防血管变异，也应把抗风湿的的治疗作为长期的首务。因为都是凝难病，疗程多为漫长。

进行抗风湿止痛治疗效果很好，亦可使用中医中药治疗。

昨曰登录论坛见此，不知病程如何，对顽固的痛症可考虑三联用药，可加木竭胶襄式帕夫林(白芍总甙片)，中药:蜈蚣3条，地龙15g，忍东藤15g，钩藤15g，白花蛇9g，土鳖虫9g，鸡血藤25g，络石藤20g，黄芪60g，丹参30g，透骨草30g，对症加减应用，

把激素换成美能试试。

thytqlzhs 发表于 2014-9-9 15:49

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把激素换成美能试试。

生地每天100克熬水。早晚分服，20天一疗程、试试看

thytqlzhs 发表于 2014-9-9 15:49

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把激素换成美能试试。

为什么用美能？

很多谢各位的关注，病人自从服了来氟米特十雷公滕多甙片，和省中医院开的中药十多副后，现在减轻了很多，还是有感觉痛，没以前那么严重了。

好运常在 发表于 2014-10-23 09:29

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为什么用美能？

有激素样的作用。没有激素样的副作用。

慢性病，慢慢调养！急不得！