治愈手部溃疡一例

感谢分享，真的学习到了。mobile_fromtype_android

佩服楼主马应龙膏的灵活运用。一些药物的新功効就是要从我们这些医者大胆开发利用，患者敢于试治而来。不管怎么说，疗效就是硬道理。

1，效果是硬道理。
2，输液是必要的，化验只供参考。三支头孢呋辛，以抗阳性菌为主，左氧一步抗阴性菌为主。广谱覆盖，用的好。剂量是我日常用量的一半，但已足矣。
3，外用，我觉得既然已经输液，手部循环较好，加不加局部抗菌药意义或许不大。毕竟转了那么一大圈，加一点也是放心的意思吧。
4，看图片，你的膏剂作为基质，加入的抗菌药粉，没有影响伤口愈合，膏粉结合，形成一个保护层，起到了减少创面组织液外渗的作用。
5，没有遇到过这种情况，想不出是什么道理造成的创面迅速扩大。是否有类似组织高度敏感造成的过敏性损害、免疫性反应？瞎猜啦！
6，关键是，在换药时一定要小心谨慎，不要轻易擦去创面表面的附着物。对表面的一层附着物，要有准确的判断！不能把正常的一层组织凝结薄层，当成坏死物轻易清除。重要的，就是对表皮与肉芽生长条件的正确判断，对症处理，不能一概说，哪种药好。例如，鱼肝油纱布块、白糖、中药粉剂，---在人不在物！我接手过几例创面不愈病例，没有觉得费什么劲，就很快控制恶化，较快生长，想不出前面的医生是什么原因造成的创面恶化，所以推测可能换药技巧是个主要因素。
本来是赞赏您的病例，借题发挥，多写了几句，请见谅！

请问楼主，你在外敷方法中，是两种药调和后外敷，还是先撒药粉后敷马应龙。

瞳孔 发表于 2016-10-29 22:12
请问楼主，你在外敷方法中，是两种药调和后外敷，还是先撒药粉后敷马应龙。

再仔细看看图片。

马应龙膏用的好啊.画龙点睛。

或许单用马应龙痔疮膏就能愈合

还是我们村医可以，不论你的职称高低，治疗上说话。以前我也遇到过很多这样的病例，我的治疗过程是：头孢唑林钠0.5克+0.9%盐水100毫升+2%利多卡因5毫升融合，先一般消毒清创，然后用上述液体清洗创面，晾干后，再上京万红烧伤膏，最好再用一层京万红烧伤膏纱条，最后用消毒敷料盖在创面上，绷带包扎。2--3天换药1次。

又学到不少东西，好病例

这个患者溃疡面不深，从形状来看属于换药不当引起的，一般比较表浅的擦伤与溃疡，从我的经验来看，不宜使用敷料包扎，那样会造成敷料与创面粘连，换药时剥离敷料引起创面出血和创面加深加大，如此恶性循环必然导致创面扩散增大，这个很常见，真人大哥用投保粉针剂外撒后会很快形成一层保护膜，加上马应龙湿润保护作用，更重要的是可能没有加压包扎，因此敷料和创面接触不紧密，敷料和创面没有产生粘连，因此很快愈合，我曾经治疗一个手部植皮的患者，手部植皮区都愈合了，但是供皮区的双侧股部创面居然迁延半年多未愈，究其原因就是就是换药不当，覆盖敷料后用弹力绷带加压残绕，导致敷料与创面粘连，形成恶性循环反复不愈，后在我这里暴露治疗，局部外用康复新凝胶，不到一周结痂愈合，所以，擦伤以及比较表浅的溃疡以及烧伤，最好暴露治疗，不适合包扎，尤其不能加压包扎！这是我三十多年的经验！