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本帖最后由 梁生 于 2010-6-16 17:23 编辑 很精彩的辨论,谢谢楼主提供了一个交流的平台. 我这对待患者自带药品的,一般有正规注射单的常用治疗药物给于注射,但会在用药前给患者体查一下生命指征,有危险度的不与用药,药物与注射单及病情不相符的不与用药,药品来源不明确的不与注射. 患者自购药品一般是保健类沒有风险的[如氨基酸,参麦针等],是自已的亲朋好友给于注射.否者不与注射. 如有危险的自购药品如青梅素类等一律不予注射. 总之,在用药前首先应考虑及检査患者的身体素质与生命指征,综合考虑再以定夺. 注射服务费是要收的,一般我这500mL液体一瓶按10元收费, 250mL一瓶按5元收费, 100mL一瓶按3元收费[首瓶收5元]. |
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我家住在铁路家属区里,享有公费医疗的很多,常有拿着铁路医院输液处置单的病人自带药品来治疗,三年前的一幕,我至今仍记忆犹新。 那是个中耳炎患者,处置单上写明了青霉素皮试(-),80万 im Bid ,在医院里已经注射了一天,还有四天的药。因为这个病人是我的邻居,当时也没多考虑,就接了下来,可谁知最后一针肌注时发生休克反应,当时给予了肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,吸氧,地米10mg加入50毫升葡萄糖中静脉点滴,总算是有惊无险,可随后患者出现了心侓失常,去医院治疗了好几天才好转,事后患者颇有怨言,认为是我们抢救药品使用不当造成他的心侓失常,真的很难跟他沟通,有理说不清了。郁闷! 好了伤疤忘了疼,看到有些年老体弱者自带药品来治疗,拒绝的话很难说出口,还是会勉为其难帮帮忙,做医生真的很难啊! 我还是选择反方的观点。 |
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第一,是否有处方,没有就是打死也不注射。天王老子来了也不行。 第二,病人的病情严重程度以及一般情况怎样,如果遇到严重器质性疾病的就算有处方刀架脖子也不予注射。 第三,病人的心理活动,病人来我这里要求注射的态度和语气等。如果较差就请出门左拐右的士。 第四,当病人有处方和一般情况较好时,可以为其注射,但要说明自己只是为其注射,药物一起的不良反应与我无关。必要时可以要求其签字。 第五,语言要巧妙和动听,仔细揣摩病人心理。 第六,做好过敏反应抢救准备。 牢记我的教导哦。 |

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