白杨
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白杨发表于 2008-2-19 20:09:50 | 只看该作者

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今天我门诊来一病号,初7在一小医院做囊肿切除术,部位右手手掌被面,手术第二天就肿了,肿的厉害,手术当天输的消炎药输了五天还是肿,今来我门诊换药,刀口一切正常,右手整个肿的厉害,手指功能正常,各位知道怎么引起的吗?
(手术大夫不知道)

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二月
2
二月发表于 2008-2-19 20:33:17 | 只看该作者
可能是消毒不严格引起的感染吧要不就是包得太紧了影响血液循环

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扎西
3
扎西发表于 2008-2-19 20:53:53 | 只看该作者
要是有条件的话,建议弄个图片上来,比较直观一些.

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为民痛心
4
为民痛心发表于 2008-2-19 21:08:06 | 只看该作者
请说的再详细点,以便大家给你解答。

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胡医生
5
胡医生发表于 2008-2-19 22:21:14 | 只看该作者
感染应该发红,可能是组织损伤引起的无菌炎症,

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胡医生
6
胡医生发表于 2008-2-19 22:23:02 | 只看该作者
建议用激素和抗血栓药物

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白杨
7
 楼主| 白杨发表于 2008-2-20 12:02:06 | 只看该作者

今天传上图片

昨天患者在我诊所治疗,青霉素800万静点,嘱回家用高渗盐水外敷,今天又来我门诊昨晚轻点,今天还这样



各位有好的办法吗?怎么引
起的

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梁生
8
梁生发表于 2008-2-20 13:25:05 | 只看该作者
如伤口不红痛,局部水肿是因为手背部间室较大,手术口在修复过程中白细胞增多分裂而产生水肿,是正常生理显象,并非伤口感染. 我这常这样处理:
一: 与患者沟通好,等伤口恢复了,水肿自会消退,不必惊狂.

二: 适当口服塞尿克之类利尿药,加快利尿排钠消肿.

三: 清滴抗菌素预防感染[用量不用很大,是预防性的],早三天可加地米每天5mG,以促进水肿加快吸收.抗菌素最好用5%G.S配用而不用氯化钠,理由是如用钠会加重钠留水肿.

四: 用10%G.S液200ML+黄芪针30ML清滴,因为黄芪针有加快生肌并利尿作用,增强身体免疫力.糖有营养解毒利尿作用.

五: 局部换药无菌操作, 包扎不宜过紧. 另: 伤口外围可用生姜温水局洗[注意离术口远点],以暖血加快气血运行排毒消肿.

六: 注意生命体征,排尿后补钾等.

值得一提的是,地米针按药理作用是属伤口禁用药,但本人在临床总结认为,伤口水肿早期应结合应用,以加快水肿消退,症状控制后及时停用,实践证明地米对伤口影响愈合是在连用5天后才会产生,如用3天内而且量不大副作用是很小的,用地米+抗菌素后,及时用黄芪针可抗其副作用,这是我的临床体会. 如伤口水肿不早日消退,怕会更难愈合,而且容易感染溃烂形成溃疡,得不赏识也. 众位意下如何?

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