求助 患侧肢体麻木半年

患者，男65岁，去年12月份无明显诱因出现右侧肢体瘫痪入院治疗一个月，好转后回家康复治疗。自述治疗期间其他症状都有不同程度减轻，只有麻木不轻，尤其下肢为重。查血压130/85mmHg，无头痛、头晕，无恶心呕吐，查体无神经系统阳性体征，病理反射（-），颅脑CT提示：腔隙性脑梗塞。
我给开的b1b12肌注，强力天麻杜仲胶囊口服，脑复新口服。今天7天了，患者还说没啥效果。请教同行有什么高招望赐教，不胜感激。

患者初次发病至今已有将近半年，一般来说脑血管疾病在发病后的半年也就是六个月内属于恢复期，在这段时间内通过积极治疗和康复训练可以达到最佳的效果。当然并不是说现在已经不可能治了，只是恢复期过后就是稳定期了，所以治疗取效就更慢些。要想如楼主所述单纯用那几种药一周见效是不太可能的。其实脑血管疾病后遗症有条件的话选用中医药治疗效果相当不错。但是楼主如果不懂中医自然无法开出处方。因此我这里也只能简单的谈一些成药的使用，而且也只能是常用药。
根据中医理论“气虚则麻，血虚则木”理论，重点还是以益气养血活血通络药物为主。西医还是以营养脑神经为主。首先输液的话，可以选择黄芪+香丹为一组；刺五加为一组；脑活素为一组。十到十五天为一疗程。口服药可以选择比如大活络丸、华佗再造丸、步长脑心通。没有出血迹象可以用水蛭素活血效力更强。西药用肠溶阿司匹林、脑复康、盐酸氟桂利嗪等。口服药宜坚持较长时间才好。
总之，治疗此病要有耐心，也需要患者的坚持积极地配合，这样才会收到良效。

超版分析得太到位了，

回复 2# 红牛


患者半年来一直服用华佗再造丸。最近又请的中医大夫开的补阳还五汤在喝。自述没什么明显的效果。

加上针灸效果可能好点，B1，B12改为阳陵泉注射，愚见

回复 4# 604180814


这个阶段，患者自身的功能锻炼很重要，如果按照西医治疗来说应以锻炼为主，口服用药为辅。这种疾病在病情稳定时肢体越早锻炼恢复越好些，越晚恢复越差，很多时候的治疗也是需要患者配合的，也可以考虑针灸。说实话，如果治疗无论是医者还是患者要有耐心，同时也不要寄予太大希望。

叫我以为 ----血糖的检查必不可少----红牛的“气虚则麻，血虚则木”理论我赞成----但用药---不相同----腔隙性脑梗塞---右侧肢体---1组 ---醒脑静2支---2组---脉络宁3支----3组---培特司啶水500ML+曲可芦丁+川芎嗪----糖尿病你可得用生理盐水培----内服药---我提倡用点弥可保+辅酶Q10---用过效果好---可以一试---不是实验啊 ---人家搞过的{:6_273:}

回复 2# 红牛


楼主处理的很好,本又也是这样处理,问一下黄芪能跟丹参同瓶滴注吗

回复 8# 623836
此两药合用是我多年的经验，只要用之对证一直未发现有反应。楼主为了放心起见也可以分开滴注。

谢了，学习了

可以吃中药，扎银针，做推拿按摩疗法和康复功能锻练，坚持三个月，一定会有较好的效果。

请问红牛老师，黄芪针用多少，会把血压升起来吗

如果按照楼主的病例，先考虑到的是脑梗塞后出现的肢体麻木，那么这种情况下恢复需要一个较长的时间，治疗可以在活血化瘀的基础上给予营养神经药物治疗，当然配合针灸效果会更好，西药可以使用：甲钴胺注射液肌注，隔天一次，口服B1、强力天麻杜仲胶囊！

还有一点需要注意的是：患者是否合并其他疾病？患侧肢体是否上下肢都麻木？有无颈椎病、糖尿病？

请问用黄芪对脑梗塞有什么用