产后尿潴留！

患者，女，25岁，第一胎，足月顺产，会阴侧切，生后4小时因为尿潴留在医院留置导尿管，保留导尿管2天，产后第二天出院后因为痔疮发作，回医院做痔疮手术（具体不详），手术后不能小便，遂留置导尿管，回家静脉使用抗生素（NS 250ml 头孢曲松3g 甲硝唑250ml），今天是产后第六天，痔疮术后第五天，上午为其取下导尿管，取下导尿管后一直未小便，中午因为尿潴留没办法又给导尿，导出尿液1000ml ，留置导尿管！

产后身体恢复好，饮食睡眠正常，乳汁分泌正常，侧切伤口愈合好，无疼痛，痔疮术后恢复好，无疼痛！

请教各位，如何能让产妇自行小便，不再留置导尿管？

从症状看，这是一例完全性产后尿潴留，可能是产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创 伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴溜，可以用食盐500克炒热，布包，乘热敷小腹部试一试，可以促进膀胱肌肉的收缩，个人愚见，

产后虚弱，给点补气的中药，应该可以的

跟产妇交代尿储留的后果，让她积极配合。
1、条件反射法：拧开水管或用水杯倒水，让哗哗的流水声刺激排尿中枢，诱导排尿。

　　2、局部热敷法：用食盐500克炒热，布包，乘热敷小腹部，冷却后炒热再敷，或者在盆内放上热水，水温控制在50℃左右，然后你直接坐在热水里浸泡，每次5～10分钟，也可以用开水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以免烫伤。这三种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。
3加压按摩法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。
　　

产后小便异常的现象确实有，有的是产后小便不通成为“癃闭”；有的是产后小便失禁。小便不通一般来说会责之于气虚，而且气虚的话会出现产后汗多、神疲乏力、声低懒言等。但是该患者产后恢复很好似乎不存在这方面的问题。因此是否可以考虑手术对局部有损伤呢。治疗西医无非是肌注新斯的明。中西楼上几位朋友提到了食盐炒热布包敷下腹部也可以，但是加上小茴香炒热外敷效果更好。药物不妨用益气活血的比如黄芪+香丹注射液静点，口服黄芪当归散汤剂；食疗可以用黄芪60克加鲤鱼一条煮熟食肉喝汤。

同意2楼 5楼的见解

楼上方法可行。

可用黄芪、金钱草、八正散加减治疗。

感谢大家的帮助，听取大家的意见后，瞩其食盐500克炒热，布包，乘热敷小腹部，考虑抗生素的使用还是很有必要，所以更换头孢曲松为头孢他啶3g 甲硝唑继续使用，保留导尿管三天，今天上午给其拔掉导尿管，瞩其热水熏外阴处，今天下午电话回访，小便正常，患者及家属甚喜！

要相信我们同行的力量团结起来是强大的。

回复 1# sxmz
产后尿潴留用车前子50克加食盐50克炒热后热敷下腹部，效果也不错。借问一下这产后的小孩是否有喂奶？如果三天后有奶来了，那版主用甲硝唑液是否合理？