银屑病治疗中的困惑

我困惑的是；为何病将愈，但内反现阳虚。诉肢冷，见冷小腹疼，大便稀，不畅，这症状是湿，寒，还是药攻伐太过。望论坛有经验的同道给于帮助。

我考虑有两个原因：1,该患平素中焦虚弱，酿湿生热，今邪去而显出正虚的本质。
2、本方健脾温阳的力度偏小，致药的寒凉伤到中、下二焦。
建议，肢冷加附子、干姜，少腹冷痛加乌药30g，白术用炒加量。
愚见，请斟酌。

期待楼主跟踪报道。

回复 3# l1s2f3

西医治疗的第一注意是心血管，因为途径是血管输液；中医治疗的第一注意是脾胃，因为是给药的途径。

我晕了，今天病人来了，后背又出现新 的皮疹，前臂也有，诉腹部冷痛好转。查舌红薄黄胎，脉滑数。都没法向病人家长说。只说是排毒与提高机体免疫互施。看不行还是清热祛风解毒吧；方如下
土苓40，泽泻9，苍术【炒】20，黄芩9，公英20，马齿笕40，生地40，丹皮12，防风9，蝉退9，蒺藜15，白鲜皮30，玄参12，当归12，赤芍15，丹参30，白术15，苦参【炒】15， 三付

应嘱患者条畅情志，更重要一点就是忌嘴，一切辛辣食物及鸡鸭鱼肉，个人观点。

既然患者已经患病六年，治疗自然不是一朝一夕的事。很显然这个患者表现在湿热，但是阳虚的表现（体胖、神稍差，语少）已经显出来了。后面出现怕冷便稀的情况既有攻伐太过又有患者阳虚的原因。而且温阳化湿或者说升阳除湿也是一个途径。当然患者正值青年，阳虚应该不是很厉害，只要适当兼顾就行了，也就是在清热化湿的同时要注意健脾扶正。久病还要注意化瘀的问题。银屑病是个疑难杂症，治疗不能急于求成，相信在楼主细心的治疗下患者能逐渐恢复。

服上方后稍好转，新出的皮疹有消退之像，但双上臂及后背红疹及红斑未见明显消退。舌淡红苔薄白，脉滑稍有力。精神稍差【老想睡，我思是否高考思虑所致】。思前用桂枝汤加减加重，未敢思变，还以健脾燥湿，凉血清热，青黛30 紫草15 贯众15 公英20 马齿笕20 丹参30 六曲20 焦楂30 白芷10 栀子30 五味子10 乌梅10 藓皮15 兰根20 独活10 羌活10. 如不妥处望高手指出，咱一切为了病人，我先谢了啊。