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患者女 17岁 2014年7月18 上午9点 乏力 、高热、 头痛；查体温39度 ，双侧扁桃体2度肿大，上面附有乳白色脓液，饮食纳差，否认有药物过敏史，否认有孕，否认慢性病传染病史，按呼吸道扁桃体炎治疗，青霉素960万单位 甲硝唑0.5静滴 ，柴胡2毫升肌注；青霉素皮试阴性，滴完无输液反应，体温下降1度。（医嘱要加强治疗） 2014年7月19日 上午10点29分患者来加强治疗，自述到今日上午9点都正常，10点感觉体温上升，查体温38°，给予同昨日药物治疗。 2014年7月20日未来治疗 2014年7月21日上午8点患者来我处，说昨日去医院了，自述昨日牙痛发热医院诊断牙根发炎（右下颌智齿冠周炎）给予头孢西丁3克，替硝唑0.8静滴，（滴速70滴每分）医院开了两天，今日来我处帮她输液（外配）其实我不能帮她这个忙，怕意外！写好“自配药物代输液，药物不良反应，副作用意外情况后果自负！同意请签字”患者签好字，我先输替硝唑，输液16分钟患者自述听不见了，且头晕，心慌说不行了难受！面色创白，我赶紧测血压60/40mmhg关掉液体（替硝唑）拔掉输液针；嘱患者平躺，2分钟后测血压80/60mmhg头晕减轻，听力渐强，40分钟后患者还要求继续输液，我建议患者取昨天看病医院输液，患者还要我帮忙，刚输液针扎上重复出现刚才症状，我迅速拔掉输液针，观察20分钟后平稳离开。 讨论这种情况是晕针，还是替硝唑反应？ |
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