汪医生
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汪医生发表于 2014-7-21 21:22:10 | 只看该作者

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本帖最后由 真人无奈 于 2014-7-22 11:33 编辑

今天/上午,一个男孩。咳嗽上感的症状。我先给他用瓶。糖水100。清开灵5支,用了20分钟左右。我给他青霉素皮试/过了5分钟左右/患者脸色。口唇。苍白,呕吐。我看过敏了。临时换瓶空糖100。我问他心里什么样,他讲好些了。我给他加5ML地米,患者开始呕吐/然后脸色还是苍白。我立即肌注肾上腺素1ML,然后帮他扶到床上睡。听诊心音低,慢,加些维C。一会口唇好转些。然后加一支。葡萄酸钙,好了,大家,讨论一下。1是什么过敏。2我用的肾上腺素可有些晚了3请大家指点。4是不还有些药没有用,

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zh1973ang7yin1h
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zh1973ang7yin1h发表于 2014-7-22 09:55:42 | 只看该作者
清开灵做皮试吗?病人吃饭了吗?最好输青霉素,口服清开灵,安全些,

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老钟医
3
老钟医发表于 2014-7-22 10:23:28 | 只看该作者
不排除青霉素过敏,青霉素高过敏者,皮试量也能过敏的,甚至旁边有人在输青霉素时也会引起过敏。

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豪爽哥
4
豪爽哥发表于 2014-7-22 11:07:35 | 只看该作者
考虑青霉素过敏、轻度过敏性休克的表现

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真人无奈
5
真人无奈发表于 2014-7-22 11:29:40 | 只看该作者
糖水100,清开灵5支,用了20分钟左右。清开灵5支是多少ml?如果是10ml*5支是不是加在100ml糖水中浓度过高?清开灵和青霉素二者皆有可能引起过敏,在此紧急情况下也无法完全弄清楚,不论哪一种过敏,临床医生都要高度警惕,楼主的抢救方法是对的。该患者在今后的用药中,这两种药物都要引起注意。

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2925779455
6
2925779455发表于 2014-7-22 11:51:32 | 只看该作者
8岁肾上腺素1ML有点多么?

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C_r`
7
C_r`发表于 2014-7-22 12:37:32 | 只看该作者
清开灵注射液计量太大了吧?

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未勒
8
未勒发表于 2014-7-22 13:46:34 | 只看该作者
两者都有可能过敏的

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等风来
9
等风来发表于 2014-7-22 14:06:04 | 只看该作者
恭喜楼主化险为夷,小孩的过敏我碰到的不多。本例会不会存在做皮试引起的疼痛 紧张性休克,不知道吃早餐没有。再者,肾上腺素小孩的量0.01mg/Kg,极量0.5mg/kg,一次就给1mg,量是不是有点偏大。在用药的过程中,只要是发现脸色口唇苍白,心率偏慢,同时不方便测血压。我个人主张小剂量的肾上腺素先用上。仅供参考。

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1129947462
10
1129947462发表于 2014-7-22 15:42:12 | 只看该作者
小孩早晨吃没吃东西,不一定是过敏,有可能是晕针,小孩子空腹,畏惧,平卧喂些糖水

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汪医生
11
 楼主| 汪医生发表于 2014-7-24 22:01:40 | 只看该作者

在抢救中,他的爷爷讲他,早餐没有吃饭。挨打了。不过我感觉还是过敏,

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罗家屯
12
罗家屯发表于 2014-7-31 13:12:05 | 只看该作者
应该是药物过敏,但是,清开灵还是青霉素不敢肯定,以后我们要记住中成药还是用盐水输,青霉素还是少用为好

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德哥医生
13
德哥医生发表于 2014-8-5 08:25:52 | 只看该作者
zh1973ang7yin1h 发表于 2014-7-22 09:55
清开灵做皮试吗?病人吃饭了吗?最好输青霉素,口服清开灵,安全些,

清开灵没规定皮试的,,,,

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德哥医生
14
德哥医生发表于 2014-8-5 08:28:22 | 只看该作者
以后发帖理顺一下发,,基网也是一个我们锻炼提高写病例水平的一个平台,,,大胆的写出来然后大家一起来指正不足的地方,这样我们才能有提高,,,

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飞天梦
15
飞天梦发表于 2014-8-5 11:39:57 | 只看该作者
清开灵输的太快。和皮式疼痛有可能

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飞天梦
16
飞天梦发表于 2014-8-5 11:40:54 | 只看该作者
。不叛出两种药物过敏

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mayiwandaxiang
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mayiwandaxiang发表于 2014-8-5 15:26:15 | 只看该作者
真人无奈 发表于 2014-7-22 11:29
糖水100,清开灵5支,用了20分钟左右。清开灵5支是多少ml?如果是10ml*5支是不是加在100ml糖水中浓度过高? ...

孩子8岁可以使用清开灵10ml×5吗?

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蒙古
18
蒙古发表于 2014-8-25 20:17:13 | 只看该作者
清开灵规格10ml一支的,用50ML?

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石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2014-9-1 13:03:59 | 只看该作者
1.小孩子空腹输液是不可以的,应该要先口服点葡萄糖,在进行输液。
2.清开灵就是中成药,过敏率很高,建议先皮试后再进行输液,即使先要输液,也必须先输能量。
3.清开灵建议用盐水,5支的剂量太大了。
4.药物过敏后换药换上一瓶空盐水。
5.肾上腺素剂量太大了。容易引起心动过速。
个人浅见 共同学习

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此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2014-9-1 13:30:37 | 只看该作者

恭喜楼主化险为夷,用药不是很随便的在用。更要知道病情的需要否

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