詹老师及各位帮忙看看，头癣？毛囊炎？脂溢皮炎？

女，12岁，半年前头部出现几个红色丘疹，按炎症处理，无效果，反而增多，去某医院诊断为真菌感染，治疗后效果也不理想，消失的丘疹处出现脱发，又被诊断为湿疹，按湿疹治疗还是有丘疹出现，又去南京，南京医生只看一眼就开药，家长忘记了医生的诊断，用药已两周了，颈后又出现了几个红色丘疹。轻微瘙痒，不痛，请帮忙看看是什么？？

青霉素输液，外涂抗真菌药膏，

应该是头癣，真菌感染，口服抗真菌药灰黄霉素片，每天用康王洗头，局部图抗真菌软膏应该有效果。

脂溢性皮炎

银硝病的潜伏期吧灰霉素。西米替丁口服。康王洗头膏洗头。

今天患者又来，红色丘疹增多，问我该怎么办？我让她等两天再给她答复！

脂溢性皮炎，西咪替丁，甲硝唑，VB6，红霉素或青霉素类的，外用水剂吧，1：1的妇炎洁或洁尔阴，喷剂外用，常规用法吧，可以一试。也可以加皮肤病血毒丸服用。

病人已去上海了，明天就回来。

这种疾病一般不要忙于下结论，首先来分析，有脱发 那必然影响了毛囊，影响毛囊的不外乎真菌和细菌，细菌感染有炎症的红肿热痛特点，此患者没看到脓头，炎症反应也不明显，那么诊断自然侧重于真菌，真菌导致头皮感染会有白癣 黄癣 黑点癣 脓癣之分，根据各自的发病特征可以逐一排除，特殊类型感染的真菌用一种抗真菌药无效的话可以考虑调换，一定要坚持疗程，一般口服特比乃芬或者伊曲康唑最少在2-4周左右，
此孩子反复发作也要排除营养不良或者免疫缺陷疾病，如果免疫有缺陷，容易反复发作。尤其在疗程不够的情况下发作。

我非常喜欢詹老师，说病情，分析很到位，学习了。诊断，鉴别诊断，真博学。

我非常喜欢詹老师，说病情，分析很到位，学习了。诊断，鉴别诊断，真博学。