紧张性头痛病例

李 男 30 主诉 头痛3年。
3年前，病人因工作劳碌，经常熬夜（办公室工作），后来因被上司误会解雇，心情不遂，久思不得其解，既而头痛缠绵，经西医各项检查均无异常，诊断为紧张性头痛，后经治不愈，遂来诊，病人头痛始于两侧额角，沿及满头，有涨闷感，近日加重，持续头痛，伴有食少，双下肢酸痛，失眠，注意力不集中等症，经服各种中西药，无效，而怀疑自己得了不治之症，整日忧心忡忡，又每每因而加重。舌淡红，苔白，脉涩。
诊断 紧张性头痛 肝郁神虚 痰淤阻络
方药：柴胡10白芍60甘草15葛根50白僵蚕15地龙20川芎20蜈蚣2全蝎4（吞）菊花15黄芪80升麻10何首乌30熟地30龟板30合欢皮30紫贝齿30（先）
5日后，症状大减，半月后，症状消失，再继服半月巩固治疗，至今未发。
此病人乃虚实夹杂，病机复杂，实为肝郁化火，生风，至痰淤互结，虚为中气，肾精，神气不足。思虑，紧张等情绪为发病原因，头部肌肉紧张血管扩张引起疼痛为其主要症状，此为情志所伤，故疏肝柔肝必用，柴胡，白芍，甘草治之，葛根擅长解头项肌肉强直紧张，在此病里设为专用，久病入络凝淤，久思伤脾生痰，肝火上扰气血亦可内生痰淤，由于是久病，故用白僵蚕，地龙等虫药破之，加头痛圣药川芎助其药力，肝风上扰清窍亦可至头痛（此病机显而易见），故以蜈蚣，全蝎，菊花祛风，同时，蜈蚣全蝎又能通络治痛，为此病不可缺少之良药，以上为治其实。
久病多虚，早期多思伤脾，中气不足，气血乏源，又不升提，脑髓失养，故用黄芪，升麻补中气，先天禀赋不足加之劳累过度，肾精亏虚，脑髓失充，故见神气不足，注意力不集中，腿软等症，加何首乌，熟地，龟板补精添髓，神气虚，精神恍惚，易紧张，故用合欢花，紫贝齿安神，同时，合欢花又能令人无忧，贝齿又能治头痛。以上为治其虚。
综上所述，全方攻补兼施，标本兼治，用药精当，从而疗效显著。