心前区憋闷2 天

患者男，49岁，自诉憋气两天，加重半天就诊，患者自觉憋气、呼吸困难，喝水就呕吐，已两天未 进食，小便稍少。就诊时查体：无发热，血压不高，神志清，口唇无发绀，坐立不安，自觉不能平卧， 且有一口气在胸口顶着，时而双腿蹬直（好象是双下肢痉挛），时而放松，流涎（流口水），呼吸稍促双肺呼吸基本对称，未闻及干湿性啰音，心率约90次／分，律齐，腹软，无压痛，肠鸣音存在。胸片 未见异常，心电图正常，急诊生化：K：3.1mmol/L，Glu：17.6mmol/L，Na：146mmol/L，Cl：107mmol/L ，血常规，WBC 13.3 X 109/L，心酶：CK 1655 U/L CKMB 61 U/L。患者既往体健，无精神病史。假如你是一个急诊医生，该如果处理，初步诊断是什么，有何根据，仍需什么检查明确诊断，如何治疗

这个病例我看了好多遍,一直没有答案!
1,心脏方面:心电图正常,心酶：CK 1655 U/L CKMB 61 U/L,不象心肌梗死啊,心肌炎?也不符和.需要进一步排查.
2,糖尿病,Glu：17.6mmol/L，糖尿病酮症酸中毒?也不典型!
3,病人明显存在神经精神症状,什么原因呢?无处考虑啊,神经系统感染吗,也不典型!
4,癔病,病人有明显的阳性体征和辅助检查,应该不考虑!
呵呵,总之,我没有答案,也无处下手,期待高手解密吧!

想了2天都没谱
感觉象[不典型低钾性周期性麻痹]???????

胃部炎症的可能性较大。治疗宜选用抗生素：如头孢类；制酸药如：质子泵抑制剂，及促进胃排空药：胃复安或吗丁啉等。

这个病例好像累积到多个系统。考虑是否为中毒性疾病，
且有一口气在胸口顶着，时而双腿蹬直（好象是双下肢痉挛），可能累计神经系统
到底是啥并不好说。总之病的不轻有生命危险

我也不知道答案， 我是从别的论坛转过来的， 可能上善斑竹知道， 希望他来解答。