林林u
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1楼
林林u发表于 2010-5-28 16:37:53 | 只看该作者

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患者，女，38岁。结扎11年。平时健壮。昨天其弟结婚。喜食不少洒菜。子夜，突感右下腹部酸、胀。而后疼痛难忍，伴恶心，呕吐。周身出汗。他人治疗三小时，效果不佳！即找于我，由不是医院，查：当时血压80/60mmHg，体温正常，呼吸急促，脉象快而弱，阑尾区压痛明显！该考虑什么病？该怎么做？

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宋志华
2楼
宋志华发表于 2010-5-28 16:58:29 | 只看该作者
考虑急性阑尾炎的可能性比较大，建议赶快转至上级医院治疗，现在这样的病号最好是别接。

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明天飞扬
3楼
明天飞扬发表于 2010-5-28 17:10:55 | 只看该作者
急性阑尾炎

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二胖子
4楼
二胖子发表于 2010-5-28 17:15:44 | 只看该作者
考虑急性阑尾炎，建议转上级医院治疗！如不方便可以输甲硝唑、先锋5【或头孢呋辛钠】、左氧氟沙星等暂时治疗！

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wxw_391
5楼
wxw_391发表于 2010-5-28 17:22:34 | 只看该作者
结扎11年!真的结了吗？看像宫外孕哦

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林林u
6楼
 楼主| 林林u发表于 2010-5-28 17:40:07 | 只看该作者
回复 2# 宋志华


思路放宽点！再考虑别的疾病！谁不知这样的症状是“阑尾炎”！

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cao454022750
7楼
cao454022750发表于 2010-5-28 17:42:06 | 只看该作者
基于体查欠缺，考虑急性阑尾炎和胃穿孔的可能性较大。建议转上级治疗

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wangjie
8楼
wangjie发表于 2010-5-28 18:53:00 | 只看该作者
回复 1# 林林u

不能排除宫外孕可能，病人血压低，有可能低血容量休克。

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不过如此
9楼
不过如此发表于 2010-5-28 19:14:39 | 只看该作者
不排除急性胰腺炎。

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LIU出水芙蓉
10楼
LIU出水芙蓉发表于 2010-5-28 19:18:12 | 只看该作者
肠扭转、、？阑尾炎？宫外孕？；是出血还是疼痛引发低血压？止疼？，扩容？。还是转诊吧

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897492680
11楼
897492680发表于 2010-5-28 19:18:46 | 只看该作者
该做B超，明确诊断，阑尾炎、胰腺炎、

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河北（周医生）
12楼
河北（周医生）发表于 2010-5-28 19:22:19 | 只看该作者
支持5楼的建议。。

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baiqiuen2008
13楼
baiqiuen2008发表于 2010-5-28 19:27:16 | 只看该作者
阑尾炎穿孔????
转院!!

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林林u
14楼
 楼主| 林林u发表于 2010-5-29 15:25:42 | 只看该作者
回复 2# 宋志华


结扎11年。还是宫外孕。

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林林u
15楼
 楼主| 林林u发表于 2010-5-29 15:27:40 | 只看该作者
结扎11年，还是宫外孕。

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林林u
16楼
 楼主| 林林u发表于 2010-5-31 09:20:49 | 只看该作者
回复 8# wangjie


是宫外孕

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桂林姐姐
17楼
桂林姐姐发表于 2010-6-1 18:35:55 | 只看该作者
该询问患者的月经史，尿HCG检查是不是怀孕，结扎并不一定不会怀孕，这是最基本常识，也是最容易犯的错误，在实习的时候我就碰到两例。

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平静的水面
18楼
平静的水面发表于 2010-6-1 19:54:25 | 只看该作者
没人考虑结石，

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baiqiuen2008
19楼
baiqiuen2008发表于 2010-6-1 20:05:27 | 只看该作者
......

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林林u
20楼
 楼主| 林林u发表于 2010-6-4 11:36:59 | 只看该作者
回复 1# 林林u


该患妇是右侧宫外孕

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