白衣护花者
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白衣护花者发表于 2008-1-30 21:04:20 | 只看该作者

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就在2008年1月23日那天,我的奶奶悄悄地离我而去了,可是没让我明白的是到是什么原因死亡的呢,所以想请大家帮帮忙。
开始发现病重时面色苍白,点头样呼吸,喉咙有痰鸣音,既往有贫血病史(眼睑指甲发白,因为老人不舍得花钱又害怕打针吃药所以耽误了),表情淡漠,意识清楚,卧床。听诊心音低纯,24小时不足200毫升,于是我立即处理:5%100ml,参麦50ml;西地兰0.4mg加20ml50%葡萄糖静推,用药二两小时后,我再次去看奶奶时,见痰鸣音消失了,呼吸也均匀了,于是就没再用药,可是到了晚上时,突然又出现呼吸困难加重,不到二十分钟的时间,没等我把药准备好奶奶就停止呼吸了。
我好后悔没有把奶奶及时送到医院,就这样离开我了,在葬礼那天我无意发现她的胸部好象饱满了很多,到现在我也没想明白其中的原因,大分析一下我奶奶的死亡原因到底是什么呢?

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上善细辛
2
上善细辛发表于 2008-1-30 21:25:00 | 只看该作者
首先向您表示衷心的哀悼!!!请楼主节哀
臆断



1、5%100ml,参麦50ml;西地兰0.4mg加20ml50%葡萄糖静推,用药二两小时后痰鸣音消失了,呼吸也均匀。 用西地兰有效 说明心力衰竭
出现心力衰竭的原因:冠心病、心肌疾患、甲状腺功能低下、高血压、老年瓣膜性疾患、肺栓塞等等
2、无意发现她的胸部好象饱满了很多:
老人家是否有高血压冠心病、肺部疾病、糖尿病、脑血栓等疾病?初步考虑缺氧综合征,肺栓塞?

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阳光医生
3
阳光医生发表于 2008-1-31 08:39:47 | 只看该作者
请楼主节哀
:han :han

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竞岚
4
竞岚发表于 2008-1-31 10:16:52 | 只看该作者
老人家的年龄?
既往史?

用药二两小时后, 症状减轻,2 小时内有什么情况?
突然又出现呼吸困难加重,不到二十分钟的时间-------- 反复出现,况且很快就---

我分析:1. 心源性的:心梗?, 慢性心衰急性发作。
2. 胸部饱满, 这几天有无感冒,或者是继发了炎症。

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白衣护花者
5
 楼主| 白衣护花者发表于 2008-1-31 20:36:12 | 只看该作者
老年的年龄的是79岁,有慢性胃炎史,贫血多年;我想提醒大家的是老年病患者不要轻意治疗,不然很容易失手的!

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黃國神針王
6
黃國神針王发表于 2008-1-31 21:07:24 | 只看该作者
用意2#观点肺栓塞或肺心病可能性尢

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胡医生
7
胡医生发表于 2008-2-1 08:01:29 | 只看该作者

回复 5# 的帖子

楼主节哀!
你的意识是让大家,在处理老年患者时要小心了。
老年人各个脏器功能都处于衰竭的边沿,具体情况不好分析。特别是有慢性胃肠疾病,更须谨慎。
现在就奶奶的去世这一情况,基本原因还是胃肠不好,导致贫血,营养不良,耐受能力下降,最后导致有病不能抢救的后果。
“在葬礼那天发现她的胸部好象饱满了很多”这应该是死亡后的正常情况。

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良苦
8
良苦发表于 2008-2-1 10:49:04 | 只看该作者
楼主节哀!
老奶奶面色苍白、点头样呼吸、喉间痰鸣音,一般来说这可能就是民间所说的海底痰(落下去也就走了),如果在以上用药的基础上再用上化痰的药物或吸痰,那结果可能会好点,后来的痰鸣音消失,那痰到那里去了?本来处于衰竭状态的病人,不可能自行消散,有可能把肺部慢慢地堵塞住了。但有的老年病人油灯将灭,朝不保夕,出现这样的结果也是经常的,所以除非至亲,否则绝不能接这样的病人。

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