肌腱断裂怎么办？多久能恢复？

登录/注册后可看大图

请精通外科的战友指导：遇到这样的病人我们应该怎样处理？患者左中指功能能恢复吗？要多长时间？附缝合后伤口图：

回复 1# sxb15327830989


补充说明一下：上图是在医院处理后第3天在我处换药的伤口情况。

做为外科医生心中都应该明白，再好的处理办法也很难恢复到原来的功能。三个月后慢慢适应性锻炼可以恢复到一定程度。

回复 2# mengyuangong


赞同处理方案！补充一句处理完后手指甲板固定，三个月后慢慢功能锻炼恢复。

怎么没有手指背伸固定吗？

你若随便清创缝合是不能恢复手指功能。
要找到肌腱近心断端。
1.应缝合肌腱，否则左手中指不能背伸，影响功能，这样你就会惹上官司.
4 K7 T7 t1 \( _* F) a2.肌腱缝合应该用间断“8”字缝合方法。
/ B- G- x4 C1 Y, e& O1 v3.肌腱表面应另缝合一层腱膜，否则会引起肌腱和皮下组织粘连，这样也使肌腱不能正常伸曲。

{:6_272:}{:6_272:}

行清创探查术+肌腱修复术。
先清洗伤口，彻底清创，过伸位，尽量让肌腱近端断端向远端暴露,(用有齿眼科镊夹住近端，如不行，可用小号血管钳夹住，柔和缓慢向前牵引出来，5号注射针头固定近端肌腱，然后就可以缝合了，缝合可用8字法、回字型法都可以，如果用钳子一直夹不出来或者近端一直无法暴露，可适当S型或者Z型延长伤口。
无所谓的什么缝合腱膜，只要肌腱断端对皮完整就可以了。粘连主要是取决于缝合类型、质量和康复情况，还有后期的锻炼，一般缝合完后要石膏固定于腕关节于过伸位3个礼拜，而后可以拆掉石膏进行功能训练，在固定石膏的过程，远端手指也可以适当的活动。
这个伸肌腱断裂还是比较简单和好找的，因为临床上，背侧伸肌腱一般不会回缩很进去的，掌侧屈指肌腱就比较不好弄了。
我是骨外科，显微方向的，临床上，我们还做肌腱移植、血管移植，断指再植、拇指再造以及各种类型的皮瓣。
相信我，这种手术很简单的，我们一般都让助手去搞，这种东西，会者不难，难者不会，见多了自然就会了。