用药安全：吃退烧药4个关键时刻

遇到小儿发烧来就诊，很多基层医生给家长开药后，并不提醒家长该何时给孩子用药，以至于很多家长一回去就很急着给孩子用药，认为药效越快、体温降得越低越好。其实，用退烧药不能太急，要注意4个关键时刻。
& H( K) G0 F$ O基层医生应该明确的4个关键时刻，并提醒家长注意。
体温到38.5℃以上时再用退烧药。38.5℃以下的发热，一般属于身体免疫功能可应对的安全范畴，不必吃退烧药。此时可通过喝适量的温开水或口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温。还可以同时采取物理降温，如用低于体温的温水擦拭头颈和四肢，或用低浓度酒精擦拭腋下、手脚心等。如果过早用退烧药，不仅会影响身体免疫功能，延长病程，还可能因退热掩盖了症状，加大原发病的诊断难度。此外，药物还可能带来一定的副作用。如果患儿有高热惊厥的病史，还是建议及早用退烧药。
服药半小时后才会开始起效。退烧药的起效需要一个过程，一般在半小时到两小时之间。服药后要注意观察体温和患儿表现，不要急着加药或换药，以免引起药物过量。常用的退烧药如布洛芬、扑热息痛等，一般建议间隔6~8小时以上再用下一次药。很多人为了快速降温，不到间隔时间马上又服同种药，或者同时服用其他的退烧药。这样做容易造成退烧药蓄积，损伤肝肾。
体温降到38.5℃以下时就停药。体温降到38.5℃以下时，机体的自身免疫保护机制得到恢复，可通过物理降温措施调节。此时停药还可减少药物对身体的损伤。
; Q; V* b/ E! t用药3次无效时，停止用药，提醒家长再来就诊。一般来说，如果能初步判断发烧是由感冒引起的，症状不重，发热不超过39.5℃，患儿精神状态较好时，可以先在家里多喝水、服退烧药并观察。但如果吃两三次药还不退烧，或者发烧时伴随有呕吐、腹泻，或者持续的高热不退，精神状态很差等情况时，应该及时到医院就诊，以免延误治疗。
总之，在出现发烧等症状时不要心急，以免用错药。建议此时先采取物理降温，用口服药能解决问题的最好不打针输液。如果不能明确发热原因，最好及时就诊，以免延误治疗时机。
, M9 ?! N, B' u& |+ \9 N（来源：生命时报）

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