多年胁痛一例

宋某，男，退休海员，63，十几年前诊为胆囊炎，吃消炎利胆片和其它消炎药，时轻时重，胁痛隐隐，缠绵不愈。没有退休前每上船出海要搬一箱消炎利胆片，一直没有好，回来后她老婆把他拉来看病，来诊，诊脉后看他肝阴亏虚，我说，把你的那些消炎利胆的药扔了，就是吃的多了才没有好。用一贯煎加熟地，白芍四付，吃了三四次，十几付药，好，现在在一家鞋店看门，很少的药，却治疗了多年的病。 嘱咐忌吃有柴胡的药 .
按，从中医看，只要是会诊脉的【诊脉水平可以】的医生，一看便知道这是肝阴亏的胁痛，然而为什么却绵延十几年没有好，一是他没有遇到好点的中医，二是吃那些消炎利胆片，或者有柴胡的药多了，更伤了肝阴，

好！这就是中医的长处，学习了。

临床上能诊断出肝阴虚，肝阳虚的人极少。好好看看《不传之密》。不错的书。

这就是辩证论治的优点了。幸运的老海员。

楼主的九地运用的很好。希望瑕疵把药量也写出来。以供大家参考。

楼主的九地运用的很好。希望瑕疵把药量也写出来。以供大家参考。
杏林一壶春 发表于 2010-5-27 09:37

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一个转贴你叫楼主如何能写出剂量？

我以为是您的医案。

回复 5# 杏林一壶春 感谢老弟的关心,你关心的药量是
一贯煎(组方为沙参（12g）、麦冬（12g）、当归（12g）、生地（12g）、枸杞子（24g）、川楝子（5g）水煎服，每日1剂，分早、晚2次分服。)
熟地20g和白芍12g, 水煎去滓每日1剂，分早、晚2次分温服。
此方有 滋阴疏肝之功效,
方因肝肾阴虚,肝气横逆所致。
肝主疏泄,性喜条达,阴虚血燥,肝失所养,横逆而为胸胁疼痛,犯胃则为吞酸吐苦;
肝肾阴虚,津液不足,则咽士口燥,舌红少津。
阴虚肝气不舒,循肝脉则生疝气瘕聚之证。
故重用生地为君,滋阴养血以补肝肾。
以沙参、麦冬、当归、杞子为臣,配合君药滋阴养血生津以柔肝。
更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。
共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。
其中川楝子性味苦寒,虽有“苦燥伤阴”之说,但若配在滋阴养血为主的方药中,却无伤阴之害,这是本方有别于以理气疏肝诸方处。
希望老弟继续你的精彩,谢谢.