youjianzan
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youjianzan发表于 2010-5-25 19:27:22 | 只看该作者

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男性患者,56岁,反复上腹胀痛两年,加重两周,患者觉得上腹胀痛,餐后加重,特别是午饭和晚饭之后厉害,不敢多吃,精神压力大,大便正常。体查:上腹压痛,舌淡有齿痕,苔薄腻微黄,行多次检查示慢性胃炎,给予吗丁啉,甲氰咪胍,奥美拉唑,胶体铋、甲硝唑,阿莫西林分散片,胃康U,效果一般,始终都觉得上腹胀,不敢多吃,也服过中药:柴胡,郁金,枳壳,党参,白芍,陈皮,苍术,厚朴,陈皮,黄连,甘草,也没什么效果。请各位高手指点一下现在该怎样做

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l1s2f3
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l1s2f3发表于 2010-5-25 19:55:46 | 只看该作者
患者的病症为脾虚腹满证。请看一下链http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=48305接:

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l1s2f3
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l1s2f3发表于 2010-5-25 19:55:59 | 只看该作者
患者的病症为脾虚腹满证。请看以下链http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=48305接:

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医林沐风
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医林沐风发表于 2010-5-25 22:19:56 | 只看该作者
分析病例,楼上中药健脾利湿实为良方。若西医认为,可以诊断为功能性胃肠疾病。关于胃镜所示“慢性胃炎”,可以视为正常。记得在省医院胃镜室学习,一教授说,但凡有胃部症状,如果胃镜没有异常发现,结果都可以报告为慢性胃炎,所以,结合楼主病例资料,慢性胃炎不是此病的根本病因。患者精神压力大,和此病的原因有关联。患者症状是患者本身疾病导致的精神紧张疾患而又所致的躯体化。可以理解成“症状--精神紧张-症状”的恶性循环。在常规治疗的基础上,加用抗焦虑药物。
马来酸曲美布汀,复方乳酸菌素胶囊,劳拉西泮,上述三药联合应用,您可以一试。还可以黄芪针静点,达到健脾利湿之效。

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