查对制度

一、 医嘱查对制度

1、 护士应每班查对医嘱，每天中午查对医嘱一次，夜班查对当日医嘱，护士长每周组织总查对一次。转科、重危医嘱需经另一人查对后方可执行。

2、 查对医嘱应做到“八一致”：医嘱、床号、姓名、电脑、针卡、药卡、饮食卡、治疗卡一致。

3、 查对医嘱方式：一人读药名，一人读剂量、用法、时间。

二、 输血查对制度：

1、 做好“三查十对一注意”： “三查”：血的有效期、质量输血装置是否完好。 “十对”：受血者的姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者的姓名、编号、血型、血型交配实验结果、采血日期、有效期。 “一注意”：注意输血后反应。

2、 血型鉴定和交叉配血试验：两人工作是要做到“双查双签”。一人工作时要重做一次。

3、 配血、输血必须做好两人核对并签全名。

4、 输血前、中、后均需遵医嘱用0.9%生理盐水滴入少许，以冲洗输血管道。

5、 配血应“一次一人一管”，输血应“一次一人一份”。

6、 配血、输血时均需两人到床边，白天两人均为护士，夜间请医师辅助核对并签名。

三、 服药、注射、输液查对制度：

1、 必须严格执行“三查七对”。 “三查”：执行前查、执行中查、执行后查 “七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、对姓名用反问病人的方式。

2、 备药时要查对药品质量、并注意水剂、片剂有无变质，针剂安瓿等有无裂痕、有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

3、 摆药后须经第二人核对后方可执行，已备长期补液也需第二人核对。

4、 使用各种药物时，应检查有无配伍禁忌。

5、 服用洋地黄类药物前，必须测心率，同时观察副反应。若心率<60次/分，应暂停发药并告知医师。

6、 发药和注射时，如果病人提出疑问应及时查清楚后方可执行。

四、 手术查对制度：

1、 术者准备应核对病员床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称及部位（注意左、右侧）。

2、 接病员时应查对病员的科室、床号、姓名、性别、手术名称、术前用药。

3、 手术前应查对病员姓名、诊断、手术部位、麻醉方式、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等。

4、 凡腹腔或深部组织手术，应在关闭缝合以前，再次清点器械、敷料和缝针数目，经两人核对数目无误后，始可缝合结束手术。

5、 手术取下的标本应由洗手护士和手术者核对后，再填写病理检验单，送检。

五、 药房查对制度：

1、 调剂处方必须做到“四查十对”：查处方，对科别姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。

2、 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

六、 血库查对制度：

1、 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

2、 发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配型试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。

七、 检验科查对制度：

1. 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

2. 收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

3. 检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

4. 检验后，查对目的、结果。

5. 发报告时，查对科别、病房。

八、 病理科查对制度：

1. 收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

2. 制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

3. 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病房诊断。

4. 发报时，查对单位。

九、 放射线科查对制度：

1. 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

2. 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

3. 发报告时，查对科别、病房。

十、 理疗科及针灸室查对制度：

1. 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2. 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。

3. 高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

4. 针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

十一、 供应室查对制度：

1. 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2. 发器械包时，查对名称、消毒日期。

3. 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况

十二、 特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

1. 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

2. 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3. 发报告时查对科别、病房。

其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度