这个病人该怎么诊治

老年患者81岁，无明显诱因发热（T37.5-38.5），伴纳差、二便少一周余。
查体：T38C R20次/分 P75次/分 BP115/70mmHg 神差，反应迟钝，意识模糊，语言含糊不清。巩膜无黄染，浅表淋巴结末扪及。两肺呼吸音清，心率75次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾末触及。两手时有无意识摆动，右上肢前臂屈曲，功能障碍，强制伸直疼痛（+），局部无红肿，轻度压痛。神经系统病理征未引出。
既往体健，从不吃药打针。
拟诊：发热待查
辅助检查：因在农村无条件做检查
治疗：5%GNS250ml+菌必治2g 静滴
5%GS500ml+VC2g+VB6 0.2g 静滴
散列通 1片 po sos
经治疗两日病情无好转，加重，体温略上升。嘱其家属患者病危，须转院治疗，其家人拒转。第三日继续上述治疗，改5%GS500ml+VC2g+VB60.2g+门冬10ml，输液约十分钟观察到病人有不适（之前病人已不能说话），查出现心率不齐。再嘱其家属患者病危，须转院治疗，其家人拒转，次日患者病故。
讨论：1.诊断及鉴别诊断
2.辅助检查
3.治疗中出现心律不齐是否为门冬所致
4.发热能否考虑为因自然衰老，机体代谢紊乱所致。

看起来象是中枢神经系统的问题，腔隙性脑梗？但缺乏必要的影像依据，不好说。
两便不好，不知道是否进食，后来出现了电解质紊乱？

神差，反应迟钝，意识模糊，语言含糊不清。
发热，两手时有无意识摆动，右上肢前臂屈曲，功能障碍，强制伸直疼痛（+），局部无红肿，轻度压痛。神经系统病理征未引出。之前病人已不能说话
综合考虑1脑血管病----脑出血？2电解质紊乱 应作CT，心电图，血生化
不知其平素体格怎样？这样的病例在农村比较多见。拙见
期待高手。

[ 本帖最后由 思远 于 2008-1-24 20:23 编辑 ]

我同意以上2位楼主的意见,

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[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-1-25 22:06 编辑 ]

该患者平素体健，几乎没有吃过药，更没有打过针。但近半年来衰老明显，之前还常上山拾柴，能做一些简单劳动。

赞同楼主的分析。