德哥医生
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1楼
德哥医生发表于 2014-6-21 21:18:27 | 只看该作者

基层医生网倡导病例讨论，一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平！

性别

 男

年龄

 45 李某

主诉

头晕，目眩，眩晕时呕吐，一月。。加剧三天，

现病史

患者一月前上班时突发头晕，呕吐，，休息后缓解 无发热，一周前又出现上述症状，休息不缓解在当地输液治疗用药不祥两天无效来诊，初步诊断颈椎病，转患者区医院检查，确诊为椎间盘突出，住院四天治疗，未见明显好转，，出现坐客车回家，回家下车突然出现上肌抽搐，头面上身出汗，，急诊我所求治，

既往史

既往体健，，前列腺增生史

个人史
无烟酒嗜好，无外伤手术病史，

查体

体温(°C):

脉搏(次/分):

呼吸(次/分):

血压(mmHg):

T37.0 P90 R28 血压不准 双手强直，，这些体征都是患者发作的体征，

辅助检查

医院磁供振C3 4 5椎间盘突出，颈椎反曲，，

初步诊断
颈椎椎间盘突出，压迫神经和血管引起上肌的短暂缺血而痉挛

治疗经过和计划
请教各位发表高见如何处理这个患者

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患者头晕，目眩，眩晕时呕吐，一月。。加剧三天，，在当地点滴两天用药不祥无效来诊，，，，
椎间盘突出

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王林轩
2楼
王林轩发表于 2014-6-21 22:04:33 | 只看该作者
你用桂枝葛根汤加减,配合输液

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王林轩
3楼
王林轩发表于 2014-6-21 22:05:46 | 只看该作者
你用桂枝葛根汤加减,配合输液如甘露醇倍他斯汀

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一个懒好人
4楼
一个懒好人发表于 2014-6-21 22:06:24 | 只看该作者
本帖最后由 一个懒好人 于 2014-6-21 22:38 编辑

颈椎反曲有点棘手，甘油果糖，天麻素，生脉静滴，口服养血清脑颗粒，症状消失后行牵引治疗，可用旋扳复位法，不可用力过猛，听到"咔他"声最好
德哥最好斟酌使用，反正我都是这么治的。
平时患者用头点“米"字，不枕高枕头，或者不用枕头也行

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豪爽哥
5楼
豪爽哥发表于 2014-6-21 22:21:03 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2014-6-21 22:06


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腰间盘突出引发头晕?没见过

是颈间盘突出

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一个懒好人
6楼
一个懒好人发表于 2014-6-21 22:27:05 | 只看该作者
本帖最后由 一个懒好人 于 2014-6-21 22:40 编辑
豪爽哥 发表于 2014-6-21 22:21


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是颈间盘突出


哦，谢谢提醒，开始没仔细看，我说怎么这么奇怪
还闹出笑话来了，已改正

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德哥医生
7楼
 楼主| 德哥医生发表于 2014-6-22 07:56:48 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2014-6-21 22:06


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颈椎反曲有点棘手，甘油果糖，天麻素，生脉静滴，口服养血清脑颗粒，症状消失后行牵引治疗，可用旋扳复位法 ...

我自己也有反曲，，以前经常额部胀痛，，疲劳感，吃药没效果，，后来用了小针刀，刚好请一个专家给我免费针了两刀，，效果立杆见影，，真的不错，，本来要做几次，，担心出危险，，目前自己保养情况还好

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2925779455
8楼
2925779455发表于 2014-6-22 11:00:51 | 只看该作者
针刺神也，反曲、增生突出通吃。

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一个懒好人
9楼
一个懒好人发表于 2014-6-22 11:08:03 | 只看该作者
德哥医生 发表于 2014-6-22 07:56


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我自己也有反曲，，以前经常额部胀痛，，疲劳感，吃药没效果，，后来用了小针刀，刚好请一个专家给我免费 ...

不好意思，还班门弄斧了，小针刀作为新型疗法效果确实不错，可大部分的一生都不会，再者颈椎病的治疗不是问题，关键是如何预防复发，德哥既是医生又是患者，想必又跟深层次的了解，还请赐教

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帅的一踏糊涂
10楼
帅的一踏糊涂发表于 2014-7-29 17:15:31 | 只看该作者
颈部椎间盘突出·压迫神经血管，药物治疗见效很慢。建议：牵引治疗

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魏乐妮响
11楼
魏乐妮响发表于 2017-8-6 20:21:57 | 只看该作者
颈椎脊髓彭大处受压所致；应该做牵手压颈试验、压头增加椎管压力试验、拔颈试验；混各型颈椎病；治疗：甘油果糖250毫升静滴，丹参多酚静滴，乙酰谷胺酸钾，甲钴胺口服，头颈牵引，每天二次，每次二十分钟；针炙：落枕、翳风、风池、大椎、百会穴

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L柴米油盐
12楼
L柴米油盐发表于 2017-11-11 18:40:02 | 只看该作者
看一下楼主治疗方案

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