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1. 丁胺 0.1 VitK3 4mg sig: im Bid 2. 青霉素 80万单位 注射用水 4ml VitK3 4mg sig: im Bid or 0.9%NS 250ML Pencillin 320万 VitK3 12mg sig: iv drip qd 3.0.9%NS 100ml 菌必治 1.0 Vitk1 10mg sig: iv drip qd 均以4岁为例，治疗咳嗽是当地常用的处方，请大家分析一下合理吗？ |
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分析一下:1. 丁胺 0.1 VitK3 4mg sig: im Bid (析:丁胺 ,肝肾毒.儿科慎用.丁胺+ VitK3 配伍问题) 2. 青霉素 80万单位 注射用水 4ml VitK3 4mg sig: im Bid (VitK3 4mg另针im给药方法 不对 . 配伍问题) or 0.9%NS 250ML Pencillin 320万 VitK3 12mg sig: iv drip qd (VitK3 iv给药方法 不对 Pencillin 和 VitK3同并 配伍问题 ) 3.0.9%NS 100ml 菌必治 1.0 Vitk1 10mg sig: iv drip qd (Vitk1 +菌必治 iv 配伍问题 ) (VitK3 用于小儿咳嗽是经验之谈 没药理研究支持.不提倡推广,) (咳嗽,是一种保护性动作, 药物止咳应掌握尺度) |
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楼主提供的方子中的配伍确实值得商榷，不过K3用于治疗小儿咳嗽目前却应用很广泛（我没用过呢），希望大家用过有相关经验的拿来分享一下！ 维生素K是一种常用的止血药，临床上主要用于治疗因维生素K缺乏所引起的各种出血病。近年发现维生素K还具有镇静、镇痛、解痉、平喘、止咳、止泻等作用，广泛用于消化系统及呼吸系统等多种小儿疾病。 小儿支气管痉挛应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：能延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用；对中枢神经有镇静作用。小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1-2毫克/千克体重，每日1-2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5-7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。 小儿咳嗽因上呼吸道感染、支气管炎、肺为等疾病所引发的咳嗽，应用维生素K治疗效果较好。百日咳因有肝原性的凝血障碍，引起呼吸道粘膜点状出血，因而导致痉挛性咳嗽；还有呼吸道粘膜静脉淤滞或与血管中毒性损害形成的咳嗽，维生素K虽然不能直接作用于病原菌，但它以增强某种抗生素的作用或是直接参与解痉、镇静，使咳嗽缓解。治疗上小儿常用量及方法与小儿支气管痉挛相同。 小儿肝炎应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。常用量为维生素K20-40毫克/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10-14日，重症20-30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。 另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。 维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗、严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意。 |
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维生素K3 (说明书) 所属类别: 促凝血药 其它名称: 亚硫酸氢钠甲萘醌 ,维生素Ｋ3 ,维他命K3, 水溶性维生素K3,凝血维生素三 英文名称: Vitamin K3 其它英文名: Vitamine K3, Hemodal, Itykinone, Kthrombin, Menadione Sodione Bisulfite 【别名】 亚硫酸氢钠甲萘醌 ,维生素Ｋ3 ,维他命K3, 水溶性维生素K3,凝血维生素三 【英文名称】Vitamine K3, Hemodal, Itykinone, Kthrombin, Menadione Sodione Bisulfite 【适应症】 主要用于缺乏维生素Ｋ引起的出血性疾病。 1.止血：用于阻塞性黄疸、胆娄、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良病人，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。亦可用于预防长期口服广谱抗生素类药物引起的维生素Ｋ缺乏症。 2.镇痛：用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。 3.解救杀鼠药"敌鼠钠"（Ｄｉｐｈａｃｉｎ）中毒，此时宜用大剂量。 【用量用法】 1.止血：肌注每次４ｍｇ，１日２或３次。防止新生儿出血，可在产前１周给孕妇肌注，每日２～４ｍｇ。 2.胆绞痛：肌注每次８～１６ｍｇ。 3.口服：每次４ｍｇ，每日３次。 【注意事项】 1.可致恶心、呕吐等胃肠道反应。 2.较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞６－磷酸脱氢酶缺乏症病人可诱发急性溶血性贫血。 3.可致肝损害。严重肝病者慎用。 【规格】 注射液：每支２ｍｇ（１ｍｌ）、４ｍｇ（１ｍｌ）。 片剂：２ｍｇ。 |
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