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地塞米松的副作用
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糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 【禁忌】 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 【注意事项】 1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后，停药前应逐渐减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 |
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地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛，具体使用方法如下： 一、 药理作用 1. 抗毒作用 主要用于猪、牛、羊食物中毒的恢复期。地塞米松可干扰免疫系统，激活淋巴因子，产生活性酶物质，降低细胞膜的通透性，使毒素不易穿透细胞膜进入细胞内，以保护细胞的正常功能，并产生相对应的对抗作用。 2. 抗炎作用 主要用于猪、牛、羊的跛行、骨折。小剂量使用可收缩血管，降低血管通透性，提高血压，增加血流量，增加血细胞数量，吞噬和清理菌体蛋白，稳定溶酶体膜。减少血浆渗出和细胞浸润，消除炎症部位的热和疼。常用于猪产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振及牛、羊、犬的角膜炎等。 3. 抗过敏反应 地塞米松能稳定机体溶酶体，对过敏反应如荨麻疹、皮疹、过敏性充血、水肿等病理变化有抑制作用，能消除白细胞在细胞间质的积聚，防止中性粒细胞移向炎症部位。 4. 抗体克作用 由于地塞米松是糖皮质类激素，缓冲作用广泛，当牛发生中毒性休克或创伤性休克时，可注射20毫克，牛可在短时间内苏醒。为增强体质、增加食欲，临床使用3日—5日为一个疗程。 二、 注意事项 1. 与抗生素配合使用效果理想。当猪腹泻时可用硫酸庆大霉素与地塞米松混合注射治疗，每日2次，连用2日，而后减量使用。 2. 大量使用时注意适当补充钙、磷，防止造成骨质疏松和新陈代谢紊乱。 3. 孕畜慎用，防止通过胎盘影响胎儿发育，抑制胎儿生长。 4. 有心脏病、高血压、糖尿病时应禁止使用。 5. 使用中应注意减量渐停，防止因突然停药而出现低血压、低血糖、昏迷或休克等现象，使病情反复或加重。 6. 接种疫苗时不要使用地塞米松，因其影响蛋白合成，影响抗体产生，降低效价，影响诊断结果。 7. 注意药物残留。地塞米松为激素类药物，应控制使用量，并遵守停药期规定。 |
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真不明白大家怎么想的,我们是“三素”医生吗?不以为耻,反以为荣!激素抗生素不是不能用,但是不能滥用,为什么大家以应用激素抗生素为荣那呢?注意掌握其适应症,不是不可以用,但是我们不能因为上呼吸道感染就用激素吧?好象许多同志说起来还振振有辞,明明知道自己滥用了激素,却在那里找许多借口,一个上呼吸道感染的病人你不用激素就治不好了吗?你的父母孩子感冒了你也那么治疗吗?醒醒吧,别揣着明白装糊涂了.就是因为大家的思想觉悟在这个层次上,人家才送咱“三素医生”的“光荣称号”. 哎,看到大家上面的帖子我实在无语矣!! |
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