不安神而使神自安，是治失眠最高境界

舒服不过躺着。

但静听他人香甜的鼾声而不能入睡时，躺着也就谈不到舒服了。

该睡不睡可能是坏人，该睡不能睡可能是病人。

中医说失眠是阳不能自然入阴。阴阳不能自然协调也就谈不上健康。

失眠意味着心神失安，心为君主之官，君主失安，臣民也可能失安。

西医认为，长期失眠是多种疾病的元凶。

中医治疗失眠，远较西医镇静高明得多，疗效也好得多。但也有顽固难愈者。

长期治疗效差者，可能与疾病本身有关，也可能与医生的辨证论治水平有关。

有时无证可辨，或有证难辨，有时又苦无良方良药.

失眠总由心神失安引起，但引起心神失安的原因有多种多样。

临床常见的证型有暴怒伤肝，口苦脉实之龙胆泻肝丸证；女性抑郁，月经不调之丹栀逍遥散证；面淡神疲，舌淡脉弱，心脾两虚之归脾汤证；体瘦心烦，心阴不足之天王补心丹证；舌红心烦之朱砂安神丸证及心肾不交的黄连阿胶汤证。

心血虚的酸枣仁汤证，书中提到的很多，但我在临床上很少见。因此，在我的治疗失眠方中，酸枣仁也很少用。

有人说，用酸枣仁汤效差的原因是酸枣仁用量太小。但用量过大有引起苔腻之嫌。且有病人会说：我吃上大剂量酸枣仁特别瞌睡，但就是睡不着。

既无实证可辨，又无虚证可辨时，也就是补也不宜，泻也不适时，可用调法。

调，不外乎调气血津液的循行，不外乎调阴阳的平衡。

气血津液的病变多见为气滞、血瘀、痰阻。我常用温胆汤加味调痰气郁阻，血府逐瘀汤化裁调气血郁滞，柴胡加龙骨牡蛎汤调阴阳失调。


年轻人多气血津液病变，阴阳失调以中老年人多见。

不安神而使神自安，是治失眠最高境界。

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