一例青霉素过敏的案例

2007.12.25,王**.女.39岁.以咳嗽.发热伴头疼一天来诊.查体,T38.2.BP120/80.神清.呼吸稍急促.心脏听诊{一}.双肺可闻及哮鸣音.其它查体末见异常.有哮喘病史.无过敏史.无糖尿病史.因为该患者半月前因咳嗽.哮喘发作在别处用青霉素治疗好转.此次要求用青霉素治疗.作皮试{一}后.用5%G.S250mi.青霉素800万U.开始输液.20分钟后.病人有烦燥.吐口水证壮.并说心里发急.发慌.立即停止输液.病人卧位.BP80/50.皮下注射付肾素1.0mg.静推地米10.mg.生理盐水250mi.地米10mg.A.T.P40mg.co-A200u.v.c2.0g.静滴.经上述处理后.病人逐渐安静.症壮缓解.BP90/60..但是逐渐出现嗜睡壮态.大声呼喊能醒来并能回答问题.过后立即入睡.观察3小时未能缓解.转县医院治疗,该病人何种原因出现这种症壮.请各位同行.高手分析.指点,

过敏?暂先不论.

我请教下,青霉素800万U能用5%G.S250ML兑吗?头一次见哎...:kx :

过敏了还用以下那么多药
生理盐水250mi.地米10mg.A.T.P40mg.co-A200u.v.c2.0g
ＡＴＰ，ＣＯ－Ａ等都是易过敏的药，此刻不必再用这些药，就直接用生理盐水250mi（用１００也行）.地米10mg.就行了
　病例分析：首先用一次用８００万ＰＧ是否大了些？过敏还是第一个要考虑的，病人还有中枢神经系统症状，也可能有青霉素脑病．
希望楼主能发后续情况

我这处理肺心病及哮喘症病人不敢用氯化钠配消炎针滴注,一般消炎针都配5%G.s使用,抗菌功效一样

应该考虑青霉素迟发性过敏反应,楼主处理的还算及时,但是,提个醒,已经出现过敏了,就不要再用那么多药了,只抗过敏处理就行,还用ATP COA干什么?另外,青霉素不要用糖,用生理盐水最好.还是按照教科书上来,即使出了事,我们也好说话.对吧?

学习了啊

建议；NS250ml+青霉素800万u可以。抢救时ATP、CoA不可加入。该病例是否为青霉素过敏还值得怀疑。

应该是青霉素过敏。希望搂主有跟踪结果。

[ 本帖最后由 思远 于 2008-1-19 19:39 编辑 ]

用药是用点不太合理，可不管怎样病人出没事，祝贺楼主一帆风顺