盆腔炎？积水？

女，39岁右下腹疼痛20天，压痛，反跳痛。伴尿频。既往因小儿麻痹双下肢瘫痪20多年，17岁结婚有一子一女均健康。其它正常。曾在其它诊所输液7天症状消失。5天后又复发。初步诊断：尿路感染。阑尾炎？右侧附件炎？治疗方案;盐水250毫升克林3支，左氧0.2g的两瓶。甲硝唑250毫升一瓶。第一天加地米4毫克，第二，三天加地米2毫克，后不加地米。第三天自诉活动时麦氏点下坠痛。其它症状减轻。请教各位同行患者盆腔是否有积水。该怎样治疗请各位发表高见。初次发帖请指正。

建议去医院做超声后，再做治疗。

做B超啊!
回来在治疗!

曾做血液分析提示白细胞升高中性不高，患者不能憋尿所以未检查B超。感谢各位发帖。

尿八项镜下有0--2个白细胞。

不可以憋尿最好还是做一个阴道B超，再治疗，我个人认为，盆腔炎应该不会，盆腔炎盆腔积液应该是小腹胀痛，腰骶痛甚。你可以输加一组百分5的糖加氨苄西林5克

对初步治疗无效的病例 应该进一步检查 然后 根据检查结果进行有目的的治疗
这样 才能治好患者的病 不能根据一味的“可能”而妄加治疗 这样 才不至于
贻误病情和浪费患者的医疗费
此患者以治疗7天好转 5天后又复发 就该检查了

该患者这种情况我以前也碰到过，还是考虑炎症性的，诊断我没啥说的，治疗上我建议用AMPN6.0或先锋V 6.0、奈替米星0.2、替硝唑0.8，剂量一定要够，但是要注意患者的其它状况，如精神、饮食、生命体征等， 必要时及时转院，别给自已找麻烦

有结果但出乎大家的意料，是腰椎骨质增生 ，其中最大的增生长约1cm 。谢谢发帖的朋友。