大家帮忙，急急急

我村小学学前班一个年级二十多个学生这四天内有十五个学生先后出现高烧三十九到四十度，查体多半无其他表现，一部分伴随扁桃体二度肿大，肺部呼吸音正常，我用阿奇霉素，利巴韦林，炎琥宁三组液体，尼米舒利退烧，但效果不好，发烧反复，十分让人头痛，大家给帮忙分析分析。另外补充一下，患儿皮肤无出疹.出痘，肌肉无酸痛，烧退后精神较好。

病毒性传染病可能性较大，原因：1呈集体发病，2高热不退。
治疗：5——7天，抗病毒.对症.支持治疗。

考虑是病毒性的，楼主莫急，要有一个过程，建议再加一组头孢，病毒唑+VC，阿奇继续用，相信5天左右基本上就能控制。

严密观察，注意是否麻疹之类的疾病，现在好多的疾病都不典型了

考虑是病毒性的，加一组清开灵。试试

群体发病，是否需要上报？我们这高热不让接，需谨慎。

我接诊过类似的病例，反复的发烧，最后我用的安苄西林肌注，再用尼美舒利口服。

考虑是否有传染病

考虑是病毒性的,加一组头孢,加一组清开灵试试

头孢防止细菌感染

病毒性的可能较大，先抗病毒治疗，可以加清开灵或者双黄连，有感染可以加头孢，口服柴黄片或者抗病毒口服液，加尼美舒利口服。还可以耳背放血，有条件可以加转移因子注射。注意观察病情，排除传染病，最好检查一下。

群体发病，是否需要上报？我们这高热不让接，需谨慎。 还是上报吧。

血常规怎么不查啊

我们这没条件，不能查。我会给大家后续报道的，请大家关注。

注意看一下咽后壁有没有针头大到芝麻大小的滤泡。如有则多半是病毒感染。学前班小朋友炎琥宁可用到160mg

群体发病要上报啊，那个病人不好转到上面医院，汇报病情时 要调查。

）急性病毒性咽炎和喉炎
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。
但注意，加重最好上报，小孩的病数变，

赶紧上报疾控中心，已成突发公共卫生事件，以免承担责任。

估计是流感，如不转走治疗把阿奇换成青霉素或先锋在加一组清开灵，利巴韦林炎琥宁还用，我这去年也遇过，连续输几天。考虑加点地米。