yinlz
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yinlz发表于 2010-5-18 12:05:47 | 只看该作者

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杨**女55岁,于今年4月出现头痛浅昏迷,口渴在县人民医院诊断为高血压及高危和糖尿病.在医院给予对症支持治疗好转出院.
现诉咽痒,咳嗽,头晕,四肢无力.
T36.8 BP 168/80 R16 血糖6.4 以前有脑动脉硬化,血压一直波动高于正常血压.咽淡红.咳少量白色痰,量少次数多,约一小时咳嗽十来次,(诉不咳嗽就觉得心理发慌)扁桃体无肿大,双肺呼吸音曾粗,心率83 律齐,四肢肌力可,神经反射(-)
经抗生素治疗效果不佳用药如下;
0.9%NS150
头孢夫辛3.0
0.9%NS100
氨溴索30MG
0.9%NS200ML
香丹30ML
0.9NS250ML
VC3.0
B60.2
10%KCL6ML
三天.效果不显症状同上.
舌质淡红苔白,左脉细数,右脉缓.口渴不多饮,可用黄瓜代替水,中药服了6付具体不详
后期如何治疗,请大家给个建议.中西都可.

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l1s2f3
2
l1s2f3发表于 2010-5-18 12:21:47 | 只看该作者
本帖最后由 l1s2f3 于 2010-5-23 12:56 编辑

糖尿病,气阴两虚型。黄芪60g 葛根30g 太子参20g 麦冬20g 五味子20g 瓜蒌30g 半夏15g 石斛30g【先煎】 水蛭4g 【冲服】 仙鹤草30g 秦皮30g 黄芩15g 路通30g 甘草5g 。水煎服,西药降糖、降压。

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zxc123
3
zxc123发表于 2010-5-18 13:04:16 | 只看该作者
值的关注,等待中

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针针见血
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针针见血发表于 2010-5-18 13:37:12 | 只看该作者
是不是吃其他药的副作用,比如卡托普利。

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kuxingzhe
5
kuxingzhe发表于 2010-5-18 15:52:10 | 只看该作者
楼主提供的病史不是很清楚,包括现在患者正在使用的药物等没有提供参考,只是涉及了楼主所做的治疗经过,但不知道楼主所说的曾经服用中药的事情,不是楼主的方子?
此患者有可能是过敏性的咳嗽,可以试着用点抗过敏的药物,看看是不是效果好一点。
患者现症见咽痒咳嗽,初步考虑还应该是外感所致,治当清宣为主,可考虑用程氏止嗽散加减成方,仅供参考,呵呵

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yinlz
6
 楼主| yinlz发表于 2010-5-18 16:36:48 | 只看该作者
难得大家关注,特意找了她的出院单,用了舒血宁,胰岛素,香丹,硝普钠,
出院降压0口服
中药:太子参15黄精10防风15花粉10葛根10百部10白前10半夏10青皮6贝母10莱服子10白介子10(包)粉草5
欢迎大家继续讨论

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shenyvf
7
shenyvf发表于 2010-5-19 06:40:28 | 只看该作者
左脉细数,右脉缓,说明毛病出在心脏(西医的心)。加之主诉不咳嗽就觉得心慌,恐怕由于糖尿病和高血压,心脏已处在失代偿的前期,多半有着轻度心衰。想办法强心,说不定诸症均解哦!

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今墨
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今墨发表于 2010-5-19 10:15:08 | 只看该作者
用药好像有点毛病,虽然看出楼主减少了盐的用量,但我觉得还是有点多,现诉咽痒,咳嗽,头晕,四肢无力,如果是少痰,那就不用氨溴索,病人咽痒即咳,没有多大的感染迹象,抗生素也可以不用,两者可用一部细辛脑代替,觉得该病人也可用葛根针,黄芪针会比就好,不咳嗽就觉得心理发慌,明显的气虚表现。也可使用l1s2f3 老师的中药,自己拙见,应加少量附子和15G乌梅。

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yinlz
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 楼主| yinlz发表于 2010-5-23 12:52:42 | 只看该作者
感谢大家的关注,这个病人因偶尔发现口腔有溃疡,无意中给了B2口服和外用,竟然咳嗽情况明显好转.呵呵,百思不得其解.有那位老师能帮助解释下.谢谢

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