疖肿感染

患者男，61岁，一侧鼻翼上长疖，5天前自己挤破，昨天来本诊所治疗，表面有血痂，红肿，脓点，并拌半边头疼，给予左氧氟沙星200ml，静脉滴注。并给予局部清洗，消毒处理。今天患者来说，效果不明显。今天再加一组克林霉素1.2，群里有高手知道怎么处理为好？

面部危险三角区，可引起颅内感染。禁止挤捏，抗生素消炎，青霉素甲硝唑。外涂鱼石脂软膏

同意楼上看法，患者出现头痛，需警惕颅内感染，建议使用能透过血脑屏障的抗生素如头孢噻肟钠或头孢曲松钠等，足量、足疗程使用，并可预防性使用甘露醇快速静滴，每12小时一次，同时密切观察呕吐、头痛、神志情况。

同意以上楼主看法与用法.疖疔主要是金黄色葡萄球菌感染.

首先不能挤压局部，严格消毒，使用青钠或者第一代头孢点滴，严防颅内感染

面部三角是不能挤压，易化脓性海绵窦炎，患者有头痛，怀疑颅内感染，可以用头孢曲松钠，左氧氟沙星静注，口服复方新诺明片。

青霉素作为首选

头面部，疖肿，一般是阳性菌，尤其是金葡菌、白葡菌，链球菌一类。金葡菌，即使从外观一般能看出来，例如，有金黄色结痂的特征，俗称黄水疮。自然，青霉素首选，但是，近年来，金葡菌类对青霉素耐药是很常见的。至少要使用苯唑西林钠，0.5g,一次量10支，500ml盐水，要求自己至少次日可以看到明显的效果。其次，磷霉素，1.0,500ml糖，至少6支，我一般用到10支，你的病例不必要，缓慢静点。也没有遇到抗药性者。头孢类，头孢呋辛钠，针对性较强，0.75g，6支，500ml盐水。头孢曲松等效果，还不如头孢唑啉钠。头孢唑啉的过敏性大于头孢呋辛。至于，林可、克林，抑菌药，对于深部的，如牙周、中耳，鼻窦，尤其可疑厌氧菌者较好，因为组织穿透性稍好，皮肤感染见效慢，又不能加大药量和浓度，老年人，超过60万单位，2支，副作用不少，再加左氧，发生副作用的几率加大。至于左氧类，主要是阴性菌类好，而且这个药，几乎我每天用到，也是一个不安全的药。