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本帖最后由 绿州胡杨 于 2014-6-3 22:12 编辑 无意中看到这个病例，看了一遍。有些简练。一般介绍腹痛患者都的要说说腹痛的性质，腹痛的程度，腹痛有无放射痛和体位关系。病例中没有具体的交代。所以说要做明确的诊断不容易。 回到病例中，首先说说发热伴腹痛，最先考虑的还是感染性发热，至于血象支持不支持无所谓了，原因是感染的种类多，血象不一定是万能的。 再说说这个胸透，从我个人了解的情况来说，不少的影像科大夫很少看右肺下叶，无意中可能就错误的把胸腔疾病引发的牵涉痛就排除了。 最后说说这个腹痛。一般来说外科性腹痛多具有反跳痛和腹肌紧张常常伴有一些特异性体征出现和一些诱发因素这个患者不具有上述特征 最后依据晨起患者发热伴有恶心，呕吐，头痛，伴有咽痛，伴有咳嗽，初步考虑右肺下叶肺炎【可能在肋膈角肋膈隐窝附近】 |
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