yuanming5
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yuanming5发表于 2014-6-2 11:12:24 来自手机 | 只看该作者

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各位同仁,一般感冒发烧啥的都用多大量的地塞米松?

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一剪双雕
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一剪双雕发表于 2014-6-2 16:58:16 | 只看该作者
小儿上呼吸感染90%是病毒引起的,如果半发热用激素只会使病程延长

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帮主
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帮主发表于 2014-6-2 15:01:53 | 只看该作者
在基层人们把糖皮质激素,维生素,抗生素统称为三素,这是我们基层医生治病的三板斧,对于疾病治疗是否有效,关键要看这三板斧用后反应如何。其实,这也是不争的事实,如何能够出现这样局面,可能和以下几个方面原因有关,这也是特定原因造成的,是必然产物是改变不了的事实。
1.基层医疗条件一直比较差,不能和大的医院相比较,至于其中的原因我想大家都会明白无需多言,例如最为普通感冒,大家都知道其百分之八十到九十都是由病毒感染引起,但是还有百分之十左右是由于细菌感染引起,由于他们出现的症状和体征极为相似,不通过辅助检查,一般很难区分开来,于是乎我们只有是庄稼是草一律灭除;
2.在基层医疗实践过程中,大部分是个体单干的医疗单位,由于患者及其家属对于疾病的发生发展及治疗转归缺乏认识,总认为得了疾病应该是一用药就要好,这才是高明医生的标准,岂不知疾病的发生发展治疗是有它的规律性,再加上我们基层医生为了生存,为了提高个人收入,也是一味揣摩病人求快的心理,不管是激素还是抗生素,只要有效尽管应用,毕竟身体不适自己的,钱挣到口袋才是真真的。
3.现实中我们不得不这样干,例如儿童发热性疾病是最为常见疾病,患儿家长不管引起发热原因是什么,反正只要把孩子高热退了就是好医生,本人曾经遇到了一位患儿因为上呼吸道感染,引起高热咳嗽等情况,在大医院检查后大夫告诉家长是病毒性感冒,给予抗病毒口服液及布洛芬颗粒口服,结果用药三天孩子依然高热,后来到附近一家诊所大夫给打了一针一个多小时孩子就不发烧了,您说是大医院医生高明还是小诊所大夫有本事,这个无需多说大家都会明白的。

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yuanming5
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 楼主| yuanming5发表于 2014-6-3 08:38:58 来自手机 | 只看该作者
乡医无悔感冒高烧用什么退烧呢?mobile_fromtype_android

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未勒
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未勒发表于 2014-6-2 13:25:27 | 只看该作者
对于地米用量小儿0.1-0.2/kg,成人一般常用5-10mg,用于重症者10-20mg,甚至可以用30mg,不过对于地米的使用要严格适应症,不可滥用,更不长期应用,该药的不良反应大,各位,你们怎么看啊?

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未勒
6
未勒发表于 2014-6-2 13:27:29 | 只看该作者
重症是指严重感染,过敏性休克等等,而不是指重感冒啊!

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yuanming5
7
 楼主| yuanming5发表于 2014-6-2 15:36:55 | 只看该作者
帮主分析很透彻!

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乡医无悔
8
乡医无悔发表于 2014-6-2 18:24:14 | 只看该作者
激素在基层“乱用”很严重,我刚开始开诊所时地米是是“基础‘用药,不用地米都不知道该如何处理病人,在后来慢慢的工作中,尤其在基层医生网和广大的同仁交流以后才发现,不用激素我们照样可以能很好的治愈病人,所以我现在对激素的用法是,一般不用,要用就大剂量突击使用,一旦病情控制就马上停用。

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无奈抹布
9
无奈抹布发表于 2014-6-2 20:51:41 | 只看该作者
向帮主学习

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记忆
10
记忆发表于 2014-6-2 20:52:53 | 只看该作者
4楼分析好现实患者及其家属对于疾病的发生发展及治疗转归缺乏认识,总认为得了疾病应该是一用药就要好,这才是高明医生的标准,岂不知疾病的发生发展治疗是有它的规律性,再加上我们基层医生为了生存,为了提高个人收入,也是一味揣摩病人求快的心理,不管是激素还是抗生素,只要有效尽管应用,毕竟身体不适自己的,钱挣到口袋才是真真的。

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136
11
136发表于 2014-6-4 08:28:32 | 只看该作者
经验老道,配师。发揚光大。

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136
12
136发表于 2014-6-4 08:55:53 | 只看该作者
版主越来越给基网会员一心了。

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dahai6707755
13
dahai6707755发表于 2014-6-4 09:28:21 | 只看该作者
一般感冒发烧我都不用激素,完全没有必要!

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yuanming5
14
 楼主| yuanming5发表于 2014-6-8 13:32:44 来自手机 | 只看该作者
那感冒发烧一般都用什么退烧?

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QQ_96BB3F
15
基层医生网友  发表于 2014-6-9 20:42:01
如果是病毒感染,我也一律不用激素,照样退热,病人家属很是相信我们。靠激素退热引起的副作用很多,特别容易引起干咳。

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776503978
16
776503978发表于 2014-6-13 16:48:17 | 只看该作者
根据患者病情,发病时间年龄,体重,有无禁忌症综合考虑,比如抢救过敏,危险重症病患者,计量适当大一些

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拉着媳妇去旅游
17
拉着媳妇去旅游发表于 2014-6-18 16:45:11 | 只看该作者
776503978 发表于 2014-6-13 16:48
根据患者病情,发病时间年龄,体重,有无禁忌症综合考虑,比如抢救过敏,危险重症病患者,计量适当大一些

单用安痛定效果就挺好,激素最好少用,除非是急症

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qiuzap
18
qiuzap发表于 2014-7-1 11:32:01 | 只看该作者
乡医也有难处啊!尽量不用就不用,版主分析很中肯!有些是没办法中的办法!

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爱老婆
19
爱老婆发表于 2014-7-2 00:26:08 | 只看该作者
我试过退热用安痛定+地塞米松退热单用安痛定退热,还是加激素效果好些,治疗关节痛加激素才效果比较快,明明知道激素的缺点但是为了疗效,没有办法,不然病人就会认为你医生不行

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真爱一生
20
真爱一生发表于 2015-3-17 19:13:48 | 只看该作者
帮主 发表于 2014-6-2 15:01
在基层人们把糖皮质激素,维生素,抗生素统称为三素,这是我们基层医生治病的三板斧,对于疾病治疗是 ...

讲的太好了,实话,支持

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