德哥医生
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德哥医生发表于 2014-5-20 20:31:08 | 只看该作者

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本帖最后由 德哥医生 于 2015-10-11 08:04 编辑

患者 男 8岁 发热咳嗽三天在当地诊所点滴清开林 头孢 利巴伟林注射 不缓解 来诊,
查体:T38.5 神清神疲,颈无抵抗,咽红 双扁桃体 I度,两肺呼吸音曾粗可闻及干性罗音,腹软,无抵抗,二便正常,余查未见明显异常,
既往体质差,常感冒发热,无遗传病史。传染病接触史
初步诊断:支原体肺炎,
基层山区无检查设备只能凭借自己的印象诊断给患者治疗,缓和患者病情,然后及时转诊,
R1 生理盐水150 +阿奇霉素0.25g 静脉滴注 缓慢
2,5%葡萄糖150+炎琥林注射160mg 点滴完给患者量体温37.5
第二天 患者症状好转复诊,患者病情好转 体温37.5 咳嗽未缓解。既上方点滴一周,患者病情明显好转 体温正常,,给患儿加肌注免疫球蛋白每周一次,共三周,.一年随诊患儿未出现感冒发热症状。。。
今天患儿父子来串门想起该病例拿出来和他家分享 不足之处请不啬赐教

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赤脚白衣
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赤脚白衣发表于 2014-5-20 21:10:27 | 只看该作者
8岁孩子用0.25g阿奇量不大吗 而且还是一周

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谷维素
3
谷维素发表于 2014-5-20 21:22:35 | 只看该作者
阿奇霉素的小儿用量以5mg-10mg/kg为计算方法,那么8岁小儿使用0.25应该可以,本人在临床也这么用过,只是疗程一般会控制到5天。

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yuanaiming
4
yuanaiming发表于 2014-5-21 06:45:33 | 只看该作者
阿奇注的疗程应控制在五天以内!

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德哥医生
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 楼主| 德哥医生发表于 2014-5-21 06:46:26 | 只看该作者
本帖最后由 德哥医生 于 2014-5-21 07:29 编辑


0.25一天的量不大,成人可以用到1克一般不超过三天

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帮主
6
帮主发表于 2014-5-21 10:34:27 | 只看该作者
支原体感染大环内酯类抗生素是首先选用,剂量合适疗程保证是治愈关键。

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石门犀利哥
7
石门犀利哥发表于 2014-5-21 12:46:32 | 只看该作者
支原体肺炎首选阿奇霉素,效果不错, 8岁小孩 不间断 连续一周用阿奇霉素 欠妥当。。

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德哥医生
8
 楼主| 德哥医生发表于 2014-5-21 13:12:52 | 只看该作者
石门犀利哥 发表于 2014-5-21 12:46
支原体肺炎首选阿奇霉素,效果不错, 8岁小孩 不间断 连续一周用阿奇霉素 欠妥当。。

谢谢提醒--以后注意

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幸福小筑
9
幸福小筑发表于 2014-5-21 21:19:21 | 只看该作者
阿奇霉素使用不合理 免疫球蛋白使用没有依据

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德哥医生
10
 楼主| 德哥医生发表于 2014-5-21 21:25:26 | 只看该作者
幸福小筑 发表于 2014-5-21 21:19
阿奇霉素使用不合理 免疫球蛋白使用没有依据

请不啬赐教。。。。。。。。。谢谢

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乡村布衣
11
乡村布衣发表于 2014-5-23 10:12:37 | 只看该作者
支原体感染,可用罗红霉素颗粒,阿奇霉素颗粒,利群沙等,小儿制剂。没有必要非输液。个人一点看法

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基层医者158
12
基层医者158发表于 2014-5-28 16:59:40 | 只看该作者
感谢分享。
支原体感染大环内酯类抗生素是首选。剂量、疗程是保证治愈的关键。

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清凉油
13
清凉油发表于 2014-11-23 22:05:07 | 只看该作者
免疫球蛋白不用为好,用玉屏风颗粒调理

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wrting
14
wrting发表于 2015-3-9 17:21:12 | 只看该作者
支原体感染为无痰剧烈干咳日轻夜重。

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19830324
15
19830324发表于 2015-3-17 12:19:35 | 只看该作者
加点B6

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dengji001380
16
dengji001380发表于 2015-3-24 15:42:50 | 只看该作者
阿奇我最多用5天

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医帆风顺12
17
医帆风顺12发表于 2015-5-9 15:49:07 | 只看该作者
阿奇用四天停四天

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忧郁郎中
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忧郁郎中发表于 2015-9-18 15:12:18 | 只看该作者
小孩用阿奇的胃肠道反应太厉害。请问有什么药可以代替吗?

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钚离↘钚弃、Y
19
钚离↘钚弃、Y发表于 2015-9-20 18:37:31 | 只看该作者
阿奇霉素主要是胃肠道反应太严重了,效果虽好,可都不敢用了。

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平安每一天
20
平安每一天发表于 2015-10-4 22:03:08 来自手机 | 只看该作者
阿奇用五天换红霉素

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