请各位讨论一个病例！

患者女性，65岁，三天前出现右手掌无力握东西，拿筷子都困难，握拳头也没劲。
查体：右手掌无红肿，无发热，也不怎么痛。血压80/120，心率呼吸正常，饮食正常，以前有头晕史，没怎么处理。现在无头晕头痛，无肢麻振颤。既往体健，无中风史，无遗传病史！
请各位讨论一下，该患者的患病原因，和所患属于什么症状，应怎样处理！

神经系统出问题可能性大。

赶紧去医院拍个CT或者MRI啊！是不是脑梗？

建议做头部CT检查

血压没问题，还是颈椎病面大。

CT检查，排查脑梗。和颈椎病。

感谢各位指导，我已建议病人CT检查，有啥结果再和大家交流！

期待结果,

应该还是脑梗塞，今年春天我这里也有一个年龄60多岁，一侧上肢无力（连筷子都拿不起来），后经CT证实为脑梗塞。用了半个月药治愈。

carpal syndrome 排除腕管综合征

期待结果！！！！！！！！！！！！

血压80/120，应该是120/80注意书写规范，，，，我个人认为该患者是一个脑梗塞的前期症状，、早期以麻木为表现的感觉障碍方面症状　病人仅表现为手麻,无偏身麻木症状,手麻是这一时相的主要先兆症状。手麻症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加14.364倍。　　　　　
也不排除颈椎病压迫神经引起的上肌麻木无力，，，，患有颈椎病的患者常会伴有颈部疼痛、发紧、血压升高、降低、上肢麻木、视力下降、间歇性视力模糊等症状出现。但是所有病都不可能出现所有症状大部分病的首发症状只是一个简单的个别现象，，在我们基层也只能根据个象去对症治疗，，最好去医院做进一步检查以明确诊断以便更好的给患者一个更好的治疗方案，，，，
目前该患者只有握持无力的的症状，我个人认为是这些病的前期一个轻微的表现，，，补充一下患者有这几天有没有外伤史和手拿重物用力过猛史，
如果患者一般情况还好的话给予血塞通片一次三片一天三次，，加氟桂利嗪胶囊治疗两天密切观察病情进展

德哥医生 发表于 2014-6-12 08:35

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血压80/120，应该是120/80注意书写规范，，，，我个人认为该患者是一个脑梗塞的前期症状，、早期以麻木为表 ...

德哥的处理我不太赞同，应该先诊断明确，实在不愿意检查，应和病人及家属说清楚怎样去处理最好。

大眼 发表于 2014-6-12 14:16

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德哥的处理我不太赞同，应该先诊断明确，实在不愿意检查，应和病人及家属说清楚。

我的处理是在我们偏远山区，，，患者不愿意去医院检查，，在和患者说明病情的情况下才给药的，，，，我回帖没说清楚，，失误，，现在不给患者和家属说明病情谁敢开药啊，，，很少有这样大胆的人

颈椎病，做tc

感谢各位朋友关注本人帖子，患者后来去了中心医院，但门诊医生说不必做CT，是风湿引起，开了几幅中药，还开了一些西药，患者服完药也说好一点，只是现在还是无力握拳！也就不了了之。

可能是去看中医了，我碰到过这样的情况，不排除脑梗，颈椎病的可能性，建议还是查一查CT，或者简单的X光！再结合详细的临床来用药

脑梗 活血化瘀

磁共振，心电图，65岁高龄的患者，每年都要做健康查体了。没见患者，不好臆断。地域不同，病情不一样，谨慎对待