输尿管结石误诊一例

这是好多年前的事，现在说出来给大家看看，希望对各位有所帮助，当时一女性患者11岁以“腹痛、腹泻伴有呕吐”就诊体检腹痛部位固定在脐周，腹泻四次水样便，呕吐为清水，当时诊断“胃肠炎”给予输液抗菌素、654-2解痉止痛，输液完后疼痛无缓解，患者面色痛的苍白，后又给予654-2.5mg肌肉注射，三瓶水吊完患者没有解小便，当时考虑可能是腹泻脱水造成的，没有在意，到下午三点钟还无疼痛缓解，建议患者到医院就诊，经B超检查“右输尿管结石”一肚子的尿经导尿后疼痛减轻，现在想来当时陷入先入为主的原则，没有放射思维，没有多考虑几种疾病，最后造成误诊。

感谢分享！
当时应该考虑到药源性尿潴留，呵呵，谁都有误诊的时候。

11岁，想不到啊

回复 3# 扁昔鸟

呵呵，谁都有误诊的时候。

是不是小时候服用过三鹿奶粉啊

疾病早期及症状不典型时极易造成误诊,关键是我们要放开思维,仔细问诊,从中找出疑点.
谢谢楼主分享

医学诊断就是综合，概括，排除的推理过程，急腹症有多种，医生都是按多见，少见，罕见在脑中排序，即是结石，用抗生素和654-2也没有错误，我也见几例以腹痛呕吐为主的泌尿系结石，甚至肾区无叩击痛，也未见潜血。

其实每一个医生都有误诊的时候，我给你一样的病人也给误诊了在以后的工作中你回很注意这一环节的

这几年尿路结石病很多，值得注意

谢谢分享，今后值得借鉴

尿路结石为何会肚脐周围疼呢？