脑萎缩与脑梗塞的治疗

患者，男74岁，近一年来，头晕，头部嗡嗡做响，晚上加重。近几天加重，此患者，平时身体健康，心率血压正常，血糖不高，血脂不高，在医院做ct。脑萎缩，大脑腔隙性梗塞。给以盐水250ml加奥扎格雷一支，糖水250ml，加丹参针10ml培他司丁10mg3支，糖水250ml加舒血宁4支，口服脑络通，心脑软胶囊，输了几天效果不明显，请问个位老师下步咱么治疗。

加点脑细胞代谢剂，胞磷胆碱，脑复康，脑蛋白水解物

加点醒脑静注射液和营养脑神经剂如脑复康，口服点氟桂利嗪胶囊。

同意2楼的治疗方案。

试试甘露醇，长春西汀。

加用脑蛋白水解物 脑复新

用脉络宁，丹参，川穹嗪+维脑路通，加点消炎的，也可以加点血塞通。

大家的治疗原则都差不多。❶0.9%N.S 100ML 加入丹香注射液20ML
❷0.9%N.S 200ML 加入维脑路通360MG、川芎嗪120MG
❸0.9%N.S 100ML 加入胞二磷胆碱0.5G
Qd*7d

楼主，脑梗塞是新发还是陈旧的，陈旧治疗效果差，还有就是脑萎缩目前怕是没有有效治疗方法吧，期望值不要太高哟。

请问大家有丹参川芎嗪这个药吗？

丹参和川芎嗪提取物

如果患者血压不高 条件尚可 可以奥扎一组160mg 疏血通一组6ml (或者舒血宁40ml+胞磷胆碱钠0.5 后一组脑蛋白就可以省略) 脑蛋白一组120mg 还有患者头部嗡嗡做响 应该考虑脑鸣 疏血通对脑鸣效果非常好 同时口服叶酸 并每晚口服拜阿司匹林抗凝 还有如果你为了相对稳妥一些 可以天麻素6ml一组 舒血宁40ml+胞磷胆碱钠0.5 川芎嗪120mg 一组 睡前口服氟桂利嗪10mg 口服 效果均很好

496997142 发表于 2014-5-8 13:20

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如果患者血压不高 条件尚可 可以奥扎一组160mg 疏血通一组6ml (或者舒血宁40ml+胞磷胆碱钠0.5 后一组脑蛋 ...

谢谢，以前还没有用过这个药。
在临床中，经常发现有很多在治疗脑血管病中（缺血性脑血管病）将几种活血化瘀的中成药配伍静滴：如血塞通1组+川芎1组，或者舒血宁1组+丹参1组；愚以为都是活血化瘀药没有必要配伍一起用在同一个病人身上，大家看法呢？

1129947462 发表于 2014-5-8 13:47

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谢谢，以前还没有用过这个药。
在临床中，经常发现有很多在治疗脑血管病中（缺血性脑血管病）将几种活血 ...

联合用药首先要根据患者的临床病情 更要注意药物间的相互作用 我认为合理的联合应用 尤其心脑血管方面 可以提高药物疗效 改善预后这一块很重要 当然前提是根据患者临床症状 包括体征 年龄等来有选择的联合用药

谢谢各位帮助，我还没用过舒血宁与胞二磷胆碱和川芎嗪在一起用过呢

496997142 发表于 2014-5-8 13:58

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联合用药首先要根据患者的临床病情 更要注意药物间的相互作用 我认为合理的联合应用 尤其心脑血管方面 ...

谢谢你496997142，我这个人比较传统，就是希望能看到有关文献一类的具有权威性的资料。

生理盐水250ML心血筒12ML葡萄糖250ML血塞通0.6

加点胞磷胆碱，脑复康，脑蛋白水解物

我喜欢楼主的这一病案。

支持3楼的观点。