我为什么重视消化道感染(一)

（2003年的病例）
患者男 14岁 是年3月来诊。右下肢胫骨外侧中断有一3×4cm溃烂，周围发黑。其父说已经多日，继续发展扩大。我看情况不好，让他们去大医院诊疗，不听。
在附近几个外科诊所治疗，未能控制，身上又多出几处溃烂。这才去市医院，半月、无效。转省医院，未明确诊断，情况恶化，发高烧39.0左右。随去北京武警总医院，住院半月，治疗无效，于9月12日回家来。最后诊断“铜绿假单孢菌感染”RBC WBC均底于正常值。
为安抚病人心里，请我输液。
我来到病人床前，见患者满月面容（激素），一直高烧39.0。用地米可退热，持续一天还烧。双下肢、胸腹部多处干性坏死，腹部最大一片10×15cm。患儿非常健谈：对我来看他很喜欢，要求用好的消炎药。
我追问病史；你第一次找我之前有没有什么病，好好想一想。
答：春天（3月）拉肚子一星期，因为上学也没看。慢慢的自己好了，以后经常不定时发作肚痛拉稀，一直没给父母说。到麦收时（6月）常觉的冷，别人汗流浃背，他还穿棉袄（其父证明）。当时也不发烧，也没在意。
输液十余日无效。于10月4日死亡。
当时还有另一个临终关怀的小病号（见以前的贴http://xcys.5d6d.com/thread-4019-1-1.html）
这两个病孩闹的我头痛，9月29日我去山东参加了一个学习班一周。我学习回来两患儿均已死亡。
大家怎么看这个病例，我想是不是跟消化道感染埋下的祸根，
还有几例以后再说，

1、患儿死于败血症吗？
2、铜绿假单孢菌感染最难的是抗生素的选择，因为它的耐药性实在是太高了。
3、患儿的主要临床表现为全身多处坏疽，其致病菌就是单一的铜绿假单孢菌感染吗？会不会是混合性感染？
病例不错，也经过了很多大医院的诊治，要是有进一步病例资料就好了，可以更好地学习一下。

1、可以肯定死于败血症。
2、“铜绿假单孢菌感染”很可能不是原发感染，而是院内感染。
3、我反复思考了和观察了几年，就是要证明一下消化道感染与其他病症有没有关系。

病人死亡原因是明确的,应该是死于败血症.至于引起败血症的根本原因,不太好说.铜绿假单胞感染的话,也不是没有办法,应该能够控制的住,应该说肯定合并其他细菌的感染或者霉菌感染,我们现在再追究死因,不太容易啊.